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健教聚焦
21岁小伙来长沙旅游,一顿宵夜引发急性胃肠炎
发布日期:2021-09-02

    四手烤串、两大盘小龙虾和口味蛇、四瓶啤酒,21岁的河北大学生陈晓轩(化名)近日来长沙旅游会友,却因为一顿宵夜发生急性胃肠炎,并引发急性肾损伤,被送至我院肾病科救治。旅游变住院,陈晓轩十分懊悔自己贪吃宵夜的行为。

    据陈晓轩介绍,8月25日他从河北石家庄乘高铁到湖南长沙,随后朋友接待他至宾馆休息。第二天,朋友又带他到岳麓山和橘子洲头游玩,晚上则去了夜市吃长沙特色宵夜——烤串、小龙虾、口味蛇和啤酒,由于味道太赞,他将几大盘夜宵一扫而空。8月27日早上,晓轩开始出现恶心、呕吐、腹泻的症状,排便达十余次后,还出现了发热,体温最高时达39.8℃,尿量也减少至无。

    中午时,晓轩被朋友送至我院肾病科就医。通过完善相关检查,副主任医师覃娇发现其肾功能提示血清肌酐为342umol/L(正常值为57~97 umol/L),远超正常值。覃娇结合患者病史、体查及相关辅助检查结果,考虑患者血清肌酐升高为急性肾损伤,而引起急性肾损伤的原因是急性胃肠炎,大量腹泻后导致体液不足。随后,晓轩入院接受对症支持治疗,积极抗感染的同时,纠正电解质紊乱。经过3天治疗,晓轩的尿量逐渐增多,腹泻明显好转,血清肌酐也逐渐降至正常。

    肾病科主任文锐介绍,急性肾损伤是指各种病因引起短时间内肾功能急速下降,在数小时至数日、数周内出现血清肌酐浓度升高或尿排出量减少,从而出现少尿、无尿和水、电解质失衡等一系列综合症状。文锐表示,急性肾损伤的发病原因有很多,可分为肾前性、肾性和肾后性急性肾损伤。肾前性急性肾损伤主要是由于肾脏灌注不足引起,此时人体处于低血容量状态,如急性出血、腹泻或不显性失水且未充分补液而导致有效血容量减少,肾内血流减少,肾小球滤过率降低。

    文锐强调,典型的急性肾损伤分为起始期、维持期(可出现少尿或无尿,少尿为尿量<400ml/天,无尿为尿量<100ml/天)和恢复期(尿量增多,可达3000ml-5000ml/天)。在起始期,患者常存在缺血、感染等症状,但尚未出现明显的实质性肾损害,若能及时发现,急性肾损伤是可预防的。一旦尿量减少就提示患者病情进展,少尿期越长,病情越重。大部分患者经过对症支持治疗后可进入恢复期,此时尿量增多,肾功能逐渐恢复。维持期和恢复期一般各持续7-14天。

    文锐提醒市民,进入秋季后,食物虽然不会像夏天那样容易变质,但是细菌性食物中毒同样是秋季的常见病,因此市民还是要高度重视秋季食品卫生安全问题,增强自我保护意识,避免食入不洁食物或避免食入隔夜食物。如果在进食后出现腹泻、少尿等情况,一定要及时就医,避免耽误治疗。

 

通讯员 何玲艳 秦璐