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健教聚焦
长沙一男子吃夜宵吞下快餐盒碎片,引发肠穿孔
发布日期:2023-11-03

  21岁的刘阳林(化名)怎么也没有想到,自己会在吃了一顿夜宵后引发肠穿孔被送进医院,而导致自己肠穿孔的“元凶”竟是一块快餐盒的碎片。

案例


  记者在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊留观病房见到了手术后的刘阳林。据刘阳林介绍,11月1日晚上,他在家一边追剧一边吃夜宵,夜宵是用黑色的一次性餐盒装着的外卖热卤。当天晚上,他喝了不少酒,吃完后就睡觉了。第二天早上起床吃完早餐后,突发中上腹刀割样疼痛,他在家里躺了6个小时不见好转,这才去长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科就诊。
  “患者入院时呈急性痛苦面容,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,中上腹部更明显,肠鸣音消失,全腹部平扫+增强CT提示:腹腔大量游离积气,提示消化道穿孔可能。”据急诊科接诊医生、副主任医师邵启兵介绍,完善相关检查后初步诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎。收入院后予以抗炎、补液等对症治疗,完善术前准备后于当日在全麻下行腹腔镜探查+小肠异物取出+小肠穿孔修补术,手术顺利。经过10天治疗,患者康复出院。
  “取出的异物经过仔细查看,确定为快餐盒的边缘部分,长约4CM,一端非常尖锐,正是这个闯入肠道的‘刺客’导致患者发生肠穿孔和急性腹膜炎,引发剧烈腹痛。”邵启兵介绍,异物估计是患者大量饮酒后不慎吞入,幸亏手术及时,不然后果将更加严重。

专家提醒

  邵启兵提醒,急诊科收治过多例吞食假牙、鱼刺、枣核、鸡鸭骨,甚至啤酒盖等异物的患者,一般多发生在进食太快、进食时讲话、大笑或大量饮酒后等情况。邵启兵强调,万一误吞了异物,不能盲目地吞馒头、米饭,或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道,而且进食会影响下一步检查;也不能盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。如果误吞尖锐异物,应尽快去医院接受专业检查和治疗,以免延误病情。

供稿丨急诊科 杨志伟
一审丨党委办 朱文青
二审丨急诊科 邵启兵
三审丨党委办 李晶