为进一步培养临床护士的循证思维，制定基于科学证据的临床决策，解决临床工作中存在的问题及难题，持续提高护理水平，为患者提供更优质的卓越服务。2024年3月26日，我院护理部举办主题为“留置中心静脉导管患者使用氯己定皮肤消毒预防导管相关感染”的循证护理查房。护理部主任吴传芳，副主任董启玉，科护士长、全体护士长，循证护理小组和科研护理小组成员、联络员，全院护理研究生及科室护士代表参加了本次护理查房。查房由内科二区科护士长张灿芝主持。

  科室团队以生动、形象的情景表演方式为大家科普了留置中心静脉导管PICC的相关知识、家庭护理以及如何更好的预防中心静脉导管相关感染的发生，寓教于乐，让大家在轻松的氛围中学有所获。

  责任护士肖敏首先进行了详细的病例汇报，对于如何预防患者中心静脉导管相关感染提出临床问题。肾病、风湿免疫科盘婧婧护士长将临床问题结构化、具体化，构建循证问题：留置中心静脉导管患者使用氯己定皮肤消毒是否较络合碘消毒更能有效预防导管相关感染？盘婧婧从项目背景、证据应用目的和意义、循证问题构建、证据检索、应用证据的具体情况、证据的临床适用性初步分析、项目团队的组建、证据应用场景分析、对证据实践改变的准备度、应用证据对应的审查指标及方法、基线审查方案及结果、证据应用的促进因素和障碍因素分析、变革策略的构建、证据应用开展的实际情况、证据应用后的审查指标的再次评价等多个方面详细汇报了如何通过循证实践来降低中心静脉导管相关感染的发生。

  护理查房结束后，循证护理小组组长周兰对此次查房给予了充分肯定并进行了专业指导。她表示，项目组通过提出临床相关问题、查找最新最佳证据应用于临床，在工作中不断分析障碍因素，提出变革策略，提高了临床护士的条目执行率、护士理论知识水平、降低感染的发生，进一步提高了临床护理质量。同时她指出循证实践的开展，并非是完成一个“项目”，变革维持非常重要，需要一个不断持续改进的过程，这也是我们做循证实践的目的与初心。
  主持人张灿芝科护士长对此次循证护理查房进行总结，我院循证项目的开展，从无到有，不断探索，已开展了十余项循证实践，取得了非常不错的成效，她希望与湘雅JBI院校合作的循证团队积极的将项目进行推进，同时也希望通过循证护理查房，鼓励更多护士参与循证护理实践，让循证理念逐步的渗透，不断强化科学思维能力，持续提高护理水平，推动我院护理事业高质量发展。
  最后，护理部副主任董启玉对本次查房进行总结，高度肯定循证实践取得的成效，同时也对我院护士提出要求，要求她们在临床工作中要善于观察、善于思考，要挖掘和总结好临床中存在的问题，筛选好问题，来做循证护理实践，不断的提升护理质量。

  我院作为湘雅循证卫生保健研究中心-证据转化基地，护理部一直致力于推动全院循证护理实践工作的发展，强调用实证来指导实践，制定科学的护理决策，重视准确运用科学的证据来管理临床。

供稿丨康复医学科 米秋香
一审丨护理部 张灿芝
二审丨护理部 吴传芳