4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。4月19日上午9:00，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科在门诊大厅举办关于“肺癌”的科普讲座及义诊活动，积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

  50岁的胡峰（化名）在一次常规体检中心发现左肺磨玻璃结节，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科就诊。呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛接诊后，根据患者的病史及影像、检查结果，判断早期肺癌，建议患者入院接受肺癌多学科综合诊疗（MDT）。
  入院后，患者接受肺癌多学科综合诊疗（MDT）服务，经过肿瘤科、胸心外科、放射科、病理科多学科会诊后制定出科学合理的治疗计划。入院第四天，由胸心外科主任、主任医师袁跃西主刀，为患者行胸腔镜下左肺上叶切除术，术后切除的肺结节病检显示微浸润性腺癌，没有转移。第11天，患者顺利出院，曾晓媛叮嘱一定要定期规律复查，她告诉患者：肺部结节不可怕，规律复查很重要。

  曾晓媛介绍，肺癌是全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。无论是早期诊断还是中晚期治疗，均需要多学科综合诊疗（MDT）团队的协同合作，并非单一学科、单一亚专业可以完全覆盖全部诊疗内容。在门诊接诊的肺癌患者中，许多患者自述之前看病都需要辗转多个学科、多个专家进行诊疗，看病耗费的时间长、精力大，心理压力也很沉重，由此可见肺癌多学科联合诊治可以更好地解决患者实际诊疗的困境。
  2023年2月23日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺癌多学科综合诊疗（MDT）中心正式挂牌成立，医院呼吸与危重症医学科牵头，由呼吸与危重症医学科四区、肿瘤科、胸外科、外周血管介入科、放射科、病理科、核医学科、神经外科、神经内科、中西医结合科、营养科、临床药学部组成，旨在为肺癌患者提供科学、严谨、精准、有效、经济的个体化“一站式”诊断与治疗的最佳解决方案。目前接受诊疗的肺癌患者及家属表示，这种诊疗方式不仅为他们节约了时间，还增强了他们战胜疾病的信心。
  “这个病例提醒市民，要警惕微小磨玻璃结节很有可能是肺癌。”曾晓媛表示，磨玻璃结节在CT影像下表现为磨玻璃样，密度稍高的云雾状淡薄影。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节，区分它们的依据是看结节内部有没有实性成分，其中混合性磨玻璃结节恶变概率更高。曾晓媛分析，根据CT影像判断结节良恶性时，直径大小也是一个重要的指标。当结节直径小于5mm，结节的恶性程度小于1%；当结节直径范围在5-10mm间，恶性率约为6%-28%；当结节直径范围大于2cm，恶性率约为64%-82%。随着结节的直径增大，它的恶性可能性就越来越高。因此，一旦在CT检查中发现磨玻璃结节，需及时去正规医院就诊，早期肺癌是可以明确诊断的。
  曾晓媛表示，早期肺癌治疗效果是非常好的，I期肺癌中位生存期可达10年，随诊分期增加，5年生存率明显降低。因此，早诊断、早治疗才是治疗肺癌的正确方式。
 

呼吸与危重症医学科 彭甘霖