2023年5月2日是第25个世界防治哮喘日，今年的宣传主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。4月27日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科举办“哮喘的防与治”主题宣教及义诊活动。据该院呼吸与危重症医学科数据显示，近一个月收治哮喘病人达300余人。专家提醒，保持健康的生活方式，以及正确认识和规范治疗哮喘十分重要，若发现胸闷气短等不适症状，应该及时到医院检查，切勿讳疾忌医，以免耽误病情。

“来一支没事儿！”女子哮喘未戒烟，反复发作住院
  今年58岁的刘翠芝（化名）是一名哮喘患者。据了解，她在30年前每到冬春季节就十分容易患感冒，每次受凉后出现阵发性咳嗽、气喘，严重时可闻及喉间喘鸣音，以夜间发作较明显，一开始以为自己是抽烟导致的气道问题，但后面每次发作时都会出现呼吸困难，严重时伴有活动明显受限，曾就诊于当地医院，经检查诊断为哮喘，医生为她制订了哮喘治疗的方案，并嘱咐她戒烟、定期复诊，从那时候起她开始坚持戒烟。
  “当时说戒就戒，生病后似乎横了心，什么招数都使上了，别说还真管用，所以治疗效果也非常好。”刘翠芝回忆说，但是随着一段时间的哮喘治疗见效，她也开始放松了警惕，不仅没有定期复诊，治疗哮喘的药物也没有规范使用。朋友聚会时，周边朋友递烟过来并奉劝“来一支没事儿！”，碍于面子不好拒绝加上又心存侥幸，于是开始复吸，没出现异常后后面又复吸第二支，渐渐的她彻底复吸了。

  “一段时间后，烟瘾又慢慢地上来了，最多的时候每天要吸3-4包，那时候总觉得没事，就以为这个病已经彻底好了。”据刘翠芝回忆，自己在两年前又开始出现咳嗽、气喘症状，到医院检查为“支气管哮喘发作”，必须马上住院治疗，经过入院治疗哮喘症状得到有效控制，出院后医生建议其规律用药治疗，但刘女士症状改善后就没有坚持治疗了。“大概20天前因感冒受凉后又开始出现喘息、胸闷、咳嗽，尤其夜里咳嗽都无法入睡了，这才赶紧到医院看病。”经治疗后，目前明显好转。

避免哮喘的触发因素，有效预防哮喘的急性发作
  “支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与此过程发生的一种慢性炎症性疾病，是一种慢性炎症引起的气道高反应性，可导致喘鸣、呼吸困难、咳嗽反复发作，常发生在夜间和清晨。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科副主任医师王菊芬介绍，哮喘症状时隐时现，可持续几分钟或几天，多数患者发病前常有感染史或过敏原接触史。“有流行病学研究表明，吸烟对于哮喘急性发作不仅有关系，而且还是一种强烈的诱发因素，因为吸烟后，不仅有烟雾刺激，还会带来烟草中的大量有害物质，可以使哮喘患者已经存在的呼吸道慢性炎症加重，也可以破坏呼吸道的正常组织，引起炎症。”

  “对于哮喘患者，立即戒烟就是寻求治疗前首先且必须要做的一件事情，需要去除或隔离导致哮喘的触发因素，同时长期规范化的管理治疗，才能有效预防哮喘的急性发作。”王菊芬医生提醒，哮喘是一种慢性炎症性疾病，缓解期间虽然没有哮喘症状，但慢性呼吸道炎症依然存在，一旦遇有合适的激发因素，哮喘便又发作。比如临床接诊患有哮喘的烟民们，本来病情一直都控制得挺好的，但一旦染上吸烟习惯后，哮喘就又会频繁发作了。因此，只有戒除烟草并坚持规范治疗，才能基本控制炎症，使哮喘症状得到缓解，甚至在很长一段时间内不再发作。建议市民在治疗时不要“见好就收”，一般来说，哮喘治疗是一个长期的过程，一定要在医生的指导下停药或减药。所谓哮喘治疗的法宝，就是在医生的指导下进行长期规律的治疗。
 

呼吸与危重症医学科 王春红