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消化内科
年轻小伙查出胃癌 重视体检和避免诱因是关键
发布日期:2022-04-21 阅读量:0

——全国肿瘤防治宣传周
  长沙年轻小伙李君杰(化名)近期胃镜检查后诊断为胃癌,由于发现早,肿瘤处于极早期阶段,在我院消化内科行胃镜下粘膜下剥离术(ESD),术后恢复良好。专家提醒,胃癌并非老年人的专利,近年来呈现越来越年轻化的趋势,重视体检和避免诱因是关键。

反复上腹胀
青年小伙查出早期胃癌

  家住长沙雨花区的李君杰,今年32岁,平日身体健康,不饮酒,自工作以来就喜欢食用烧烤、油炸食物,经常吃烧烤类的夜宵。今年1月初他出现上腹胀不适,自以为只是轻微胃病,并未在意,一直未就医,但症状总是反复出现,上腹胀愈发频繁。4月初,他来到我院消化内科就诊,医生进行了初步问诊和体查后,建议他接受胃镜检查,李君杰一开始担心胃镜会很难受,不太愿意做,但在医生的劝说下,他还是接受了胃镜检查。结果胃镜下显示,其胃窦部有一小片状粘膜隆起改变,进一步行病理活检为腺上皮中度异性增生,于是住院进一步治疗。

 

  李君杰在消化内科接受了进一步检查后,消化内科主任、主任医师曾亚高度怀疑患者胃窦病变为早期胃癌,经过患者与家属商量同意后,医疗团队为他进行胃镜下粘膜下剥离术(ESD),完整切除病变,术后病理切片可见小灶呈高级别上皮内瘤变,切缘及基底未见上皮内瘤变,属于早期胃癌。术后患者恢复良好,遵医嘱定期复查,并按医生建议调整饮食习惯。

胃癌早期症状不明显
“重视体检和胃镜检查”很关键

  消化内科主任、主任医师曾亚介绍,目前胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,患病率位居消化道肿瘤首位,它的确切病因尚未完全阐明,目前认为是幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯、环境因素和遗传因素协同作用的结果。近年来越来越多的中青年人就诊发现胃癌,有些甚至发现时已是晚期,多数与上述原因有关。
  曾亚提醒,约半数早期胃癌患者无任何症状和体征,有症状者也非特异性,常可见的症状有上腹胀、腹痛,恶心、嗳气、食欲减退等轻微症状,由于没有明显的难以忍受症状,很多人容易忽视,因此早期胃癌的诊断较困难,大多数患者在确诊时,已经为中晚期。

 

 

  因此,首先要正确认识胃镜检查的重要性。对于有胃癌家族史或者是有慢性胃病(胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化、残胃、胃息肉)的人群,一定要定期做胃镜,特别是放大胃镜结合色素胃镜,更能早期准确的发现癌前病变,准确的对病变组织进行活检。有些人因为害怕胃镜带来的不适感从而拒绝做胃镜,其实还可以选择无痛胃镜以及胶囊胃镜多种检查方式。
  其次要根除幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌感染应该尽量做到根治,按医嘱规律的足疗程抗菌治疗可以根除幽门螺旋杆菌。对于有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉的人群,应积极治愈胃溃疡,胃镜下切除胃息肉,早期治疗萎缩性胃炎非常关键,以绝后患。
  “多吃新鲜蔬菜及水果,适当补充抗氧化剂、绿茶等对胃有一定保护作用。不少年轻人喜欢吃宵夜,尤其钟爱烧烤,殊不知在烧烤过程中,不仅食物中蛋白质的利用率降低了,同时还会产生致癌物质苯并芘,而且肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质,也可能导致癌症的发生。因此,应尽量少吃烧烤类食物。”曾亚强调。

 

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