世界淋巴瘤宣传日

  每年9月15日是世界卫生组织、国际淋巴癌联盟共同确定的“世界淋巴瘤宣传日”。在世界淋巴瘤日来临之际，9月14日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科在医院门诊一楼大厅举办“认识淋巴瘤”科普讲座及义诊活动。

  活动现场，医院血液内科副主任、副主任医师尹亚飞为市民及病友讲解“淋巴瘤的那些事”。尹亚飞介绍，淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可以发生在除外毛发、指甲的其他人体各个组织。淋巴瘤的主要症状包括无痛性淋巴结肿大，比如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结的肿大，还可出现发热、体重减轻和盗汗等全身症状。

  尹亚飞表示，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的特点是进展速度相对较慢，病变范围多局限于淋巴结，侵犯结外器官的时间较晚。非霍奇金淋巴瘤则通常伴有结外器官受累及，淋巴瘤扩散速度较快，侵犯范围较广。“在发病率上，非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见。”尹亚飞表示，当前病理诊断仍然是诊断淋巴瘤的金标准，分子病理学及PET-CT/PET-MRI的引入可以帮助更精准的分型、分期及精准治疗。淋巴瘤治疗方式包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等，部分早期惰性淋巴瘤可选择手术治疗。
  活动现场，血液内科病房里的多名淋巴瘤患者也参加了科普活动。50岁的吴敏（化名）女士就是其中一名淋巴瘤患者，“幸亏尹亚飞主任找出了我的病因是淋巴瘤，对症施治后才脱离了生命危险。”说起患病经过，吴女士深有感慨。

  据了解，吴女士今年7月中旬出现下肢水肿、血尿、发热，一个月内辗转多家医院均查不出原因。8月21日，吴女士病情进一步恶化，出现肝衰竭、全身浮肿、皮肤大片瘀斑、重度肝脾肿大，整个人气喘明显，生命垂危，由外院转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核重症监护室。鉴于吴女士的病情复杂，医院马上组织了全院大会诊，包括消化内科、血液内科、肾病科、输血科、药学部和放射科等科室参与会诊。血液内科会诊医生、副主任医师沈瑞根据患者血常规和骨髓细胞学检查高度考虑淋巴瘤，随后患者转入血液内科接受专科诊治。血液内科主任、副主任医师尹亚飞仔细分析了患者病状及后续骨髓活检免疫组化的结果，明确诊断为弥漫大B细胞性淋巴瘤(IVB期)，建议患者应尽早行化疗挽救生命。获得了患者及家属的认可后，患者于8月28日开始启动化疗。随后一周，患者的黄疸、水肿、肝脾肿大情况得到迅速改善。吴女士表示，下周她就可以顺利出院，回家休养了。
  尹亚飞介绍，该例淋巴瘤发病很隐蔽，以水肿、血尿、发热为最初症状，但浅表及深部均无肿大淋巴结，随疾病进展，出现肝脾肿大的压迫症状、黄疸指标进行性增高、凝血功能异常及血细胞下降，最终经骨髓病理检查予以确诊。该患者转到血液内科时已经“命悬一线”，得益于家属的信任和配合，科室及时启动免疫化疗，最终使患者转危为安。
  尹亚飞提醒市民，多数淋巴瘤以无痛的进行性淋巴结肿大为主要表现，但少数情况下淋巴瘤症状可能较为隐蔽。如果有任何疑虑或不适，建议尽早就医并接受专业的检查和治疗。同时，日常需要注重健康的生活方式，如保持良好的作息规律、健康饮食、避免过度劳累等，以达到预防淋巴瘤的目的。
 

血液内科 罗颖