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第290期
多科联合诊疗为小翔翔护航
发布日期:2017-07-28 浏览数

    为不断满足患者就医需求,提高危重症疑难病患诊治能力,我院从2012年开始率先开展(MDT)多学科联合诊疗模式,以三位副院长挂帅指挥,由医务科协调管理相关专家组成的诊疗小组组成。近5年来,医务部按照临床科室提供的病源资料已牵头组织开展了近千次多学科联合诊疗,有效地提高了患者满意度。而此次得益于多学科联合诊疗而成功挽救生命的是一位2岁的小患者翔翔。

    2岁男孩翔翔,既往有喘息病史,近两个月余出现咳喘反复发作,翔翔的妈妈在家中给孩子口服中药、推拿等仍不见好转,情急之下才送医治疗。但辗转几家医院就诊,翔翔的症状仍未见明显好转。

    今年4月27日,翔翔咳喘明显加重,发热伴气促,于17:37急诊入我院。儿科医护人员发现翔翔烦躁不安,口唇发绀(发紫),呼吸困难,有明显的吸气三凹征,经皮血氧饱和度才74%(正常为90%以上),急诊CT提示,翔翔有食管—气管瘘、食管—纵膈瘘的可能,双下肺感染性病变,儿科王曼知主任立即组织积极抢救,翔翔发绀(发紫)仍无明显好转。

    翔翔病情危急,在和家长详尽进行病情告知的同时,王曼知主任果断申请全院多学科大会诊,医务部龙宇飞科长接到申请后,高度重视翔翔的救治,第一时间亲自主持组织此次多学科联合诊疗,同时全程指挥协调翔翔的救治。

    胸外科、消化内科、耳鼻喉科、放射科、麻醉科及呼吸、消化内镜中心等各位专家接到联合会诊通知后第一时间赶到我科PICU(儿童重症监护室)对翔翔进行专科查体,将简要病情及要解决的问题告知后,专家们根据翔翔病情进行精简扼要讨论,诊疗方案很快拍板。

    龙科长紧急联系手术室,安排急诊手术室在全麻下行食道异物去除术、电子胃镜及肺部纤维支气管镜术。与此同时,儿科医师已在医院安全办与翔翔家属进行了高危风险谈话,取得了家属的理解与信任。

    医务科龙科长、胸外科杨继承副主任医师、消化内科申月明副主任医师、耳鼻喉科周芳主任、放射科徐德荣教授、麻醉科刘松华副主任、消化内镜室王新平主任、呼吸内镜中心周娟教授等各专家立即前往手术室进行手术。

    在全麻支气管镜下,专家们发现,原来该翔翔气道内有大量的塑性炎症堵塞了呼吸道,导致翔翔呼吸困难。立即进行取样、反复灌洗治疗,翔翔生命体征基本好转。专家们在翔翔手术中全程保驾护航,直至翔翔完成手术,护送翔翔安返病房,更让儿科医护人员感动的是,各位专家还详尽向值班人员交代术后治疗、护理要点后才离开病房。

    时至深夜,龙科长、王主任最后进行简单整理总结,走在最后。翔翔的妈妈,在得知翔翔得到积极治疗后病情缓解,便紧紧握住龙科长的手,直说:“如果不是送到你们中心医院,这么多专家来救我的孩子,后果真的不堪设想,太感谢你们了。”

    此次多学科联合诊疗迅速明确诊断,确定诊疗计划,为翔翔的救治赢得了宝贵的时间。在儿科全体医护的精心治疗与护理下,目前翔翔已基本恢复。这是多学科协作救治危急重症儿童的成功案例之一,获得了家属、社会对我院的高度信任及业界的认可。


儿科