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第80期
少时生吃活青蛙,年轻男子颅内长寄生虫
发布日期:2019-02-14 浏览数

    26岁的吴勇(化名)是湖南长沙县人,两周前他突然感到身体不适,先是全身乏力,紧接着说话含糊不清。后来发展到双手不能持筷吃饭,双脚不能正常行走,还出现头痛的症状。妻子担心他中风了,到长沙市中心医院神经内科就诊,经检查发现,吴勇颅内有裂头蚴感染。究其原因竟是年少时因右上肢骨折,听信了民间的土方法生吃活青蛙所致。

    长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师贺国华介绍,当时吴勇前来就诊时诉说的症状很像“卒中”的症状,但是头部核磁共振影像显示头部血管成像未见明显异常,但提示脑干内有感染性病变,考虑寄生虫感染。根据影像结果,医院将吴勇的血样样本进行寄生虫病特检,检查报告提示,脑脊液裂头蚴弱阳性,血液裂头蚴阳性,确诊吴勇颅内有裂头蚴感染。

    吴勇颅内的裂头蚴是怎么感染的呢?医生仔细询问,得知吴勇年少时因右上肢骨折,听信民间的土方法生吃过多只活青蛙,医生初步判断这就是吴勇感染的原因。

    贺国华介绍,裂头蚴是一种寄生虫,从虫卵到成虫,它中间会有一个中间宿主,一般是青蛙、蛇、鸟、鼠、猪等。当人们生吃了这些动物,那么很有可能裂头蚴的虫卵就会寄生在人体内进行繁殖,成为幼虫。其中,青蛙曼氏裂头蚴感染率较高,是造成裂头蚴病存在的基础,主要因为生吃或半生吃蛙、蛇肉和蛇胆等导致感染或因局部用蛙肉、蛇肉敷帖疮疖而导致感染。

   “曼氏裂头蚴的危害非常大。”贺国华分析,曼氏裂头蚴侵入人体后,以幼虫的状态寄生于组织或器官内,会引起相应的损害,并有移行的特点。曼氏裂头蚴可沿着脊柱旁疏松结缔组织间隙向上移行,通过枕骨大孔进入颅内。脑曼氏裂头蚴病的临床表现多与虫体在颅内寄生的部位及范围相关,多表现为伴有意识改变的癫痫发作。而吴勇出现的症状极可能与虫体寄生部位靠近额顶叶皮层有关,表现为头痛、肢体乏力、失语等症状。其他症状还有精神症状、偏盲或其他局灶性神经功能缺损症状,无特异性,通常不伴发热。严重者可出现颅内高压、意识障碍甚至死亡。治疗方法一般是使用吡喹酮或阿苯达唑规范驱虫治疗,必要时手术。

通讯员 肖玲 秦璐