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第59期
肿瘤防治宣传周“科学抗癌 关爱生命”
发布日期:2017-05-03 浏览数
——聚焦儿童肿瘤的防治

    4月15日至21日是第23届“全国肿瘤防治宣传周”,今年的活动主题是“科学抗癌,关爱生命”和“加强健康教育,远离不良习惯”。4月13日9:00-11:00,长沙市中心医院肿瘤科在医院门诊大厅举办“儿童肿瘤的防治”主题讲座及免费义诊活动,现场100余人参与了此次宣教活动,其中包括不少肿瘤患儿。


女娃频繁呕吐哭闹 检查竟是脑瘤

    活动初始,肿瘤科主任、副主任医师王桂华向在场家长反复强调了关注儿童肿瘤的重要性。“2016年,肿瘤科门诊接诊的儿童恶性肿瘤患者近200人,收住院130人次,较2015年增长了1倍。目前我国0-14周岁的儿童恶性肿瘤患者较2001-2010年上升了25.2%,每年的发病率增长约为2.5%,已经成为0-14周岁儿童死亡的第二大原因。”随后,肿瘤科副主任邓立勇进行了《儿童肿瘤的防治》专题讲座,内容涉及儿童肿瘤的发病率、趋势、类型、症状、防治措施等。

    活动现场,记者发现也有不少小朋友的身影,4岁的琪琪就是其中之一,她是一位癌症患儿,在4个月大时,因频繁出现呕吐、爱哭闹等情况,家人带她到医院检查发现是左脑室室管膜细胞瘤,第一次手术进行颅内肿瘤切除后症状消失,三年后病情复发,随后又进行了两次手术,效果仍不理想。经他人介绍,琪琪住进了长沙市中心医院肿瘤科儿童专区,CT示颅内有多处结节,最大为20mm,已发展为IV级脑瘤。医院儿童肿瘤多学科诊疗团队为琪琪量身定制了诊疗方案,给予适形调强放疗、全脑全脊髓放疗及全身营养支持等治疗。一个月后,琪琪颅内结节只剩2处,后接受全脑全脊髓放疗。2个月后,她颅内结节全部消失,并恢复了行走能力,没再出现头痛、呕吐等症状,逐渐恢复了往日的活泼。

    邓立勇表示,儿童脑瘤是最常见的实体瘤类型,属中枢神经系统瘤。儿童中枢神经系统肿瘤发病部位受到血脑屏障保护、异质性更高,与成人相比存在生物学上差异,因此治疗难度加大,死亡率较高,是儿童肿瘤中的“头号杀手”。


走出防治误区 七成儿童肿瘤可治愈

    讲课结束后,活动还穿插了有奖问答、跳小苹果健康操等互动缓解。两名“美小护”带着5岁男孩盼盼一起跳小苹果,在场观众都忍不住跟着扭动起来。

    当记者获悉盼盼眼睛已失明时,也很是惊讶,细问后得知盼盼是一位肿瘤患儿,之前视力不好,妈妈并不在意,直到孩子出现头痛、呕吐等情况,才带着他到医院做头颅MRI检查,发现肿瘤已经压迫了孩子的视神经,虽然后来进行了手术,但视力无法再恢复。近年来,我国儿童肿瘤发病率不断上升。为了普及儿童肿瘤知识,增强防癌抗癌意识,邓立勇医生特别整理了几类常见误区:

误区一:只有成人才会得恶性肿瘤。

    不少家长认为,孩子还那么小,不会得恶性肿瘤,所以用不着给他们定期体检,其实这种观念是错误的。总的来说,儿童肿瘤的发病率只是较成人偏低,但近年来也有明显上升趋势。在儿童肿瘤中,白血病是儿童和成人都易得的恶性肿瘤,而神经母细胞瘤则成人一般不会得,常发生在儿童期,约90%的病人都在5岁以下。邓立勇医生建议家长平时给孩子洗澡时多触摸体表,以便及时发现包块,有条件者定期给孩子查体。

误区二:肿瘤到了晚期只能放弃治疗。

    由于儿童的表达能力有限,常发现恶性肿瘤时已经全身转移了,这时有部分家长会考虑放弃治疗。实际上,儿童恶性肿瘤的治愈率远高出成人,即便到了末期也有很大的治愈机会,甚至晚期已经发生转移的患者,其总体的五年生存率也已经接近50%。

误区三:恶性肿瘤患儿不适合放化疗。

    不少家长认为化疗既不如手术有效,又对孩子伤害太大,即使发现孩子得了恶性肿瘤,宁愿接受手术治疗而不接受化疗,其实是不对的。儿童对化疗较成人更敏感,治疗效果也更好好,在儿童得了恶性肿瘤后,一定要进行综合治疗,如果做了肿瘤切除,还要配合化疗、放疗,即使治疗出院也要跟踪随诊,才能尽可能控制肿瘤不再复发。


定期体查 多管齐下预防儿童肿瘤

    据长沙市中心医院肿瘤科主任王桂华介绍,儿童肿瘤生长快,病情进展迅速,恶性程度较高,肿瘤并发症多,危害极大。家长应注意观察孩子的“非正常表现”,如听力下降、视力下降、走路不稳、头痛、嗜睡、复视等,或发现儿童有淋巴结肿大、身体出现异常肿块时,及时到医院检查身体,在医生指导下通过头部MRI进行排查,在生活中也应注意:


1、坚持自查与体检相结合

    一是重视孩子异常哭诉,孩子嚷着肚痛或肚子胀得鼓鼓时,别不当回事。平时换衣服洗澡时,建议多观察他们的肚子,用手按按,发现不明原因肿块、肿大赶紧就医。二是定期体检,儿童肿瘤早期症状不典型或没明显症状,体检能帮助早期发现肿瘤。2008年三聚氰胺事件后,许多没症状的孩子进行腹部B超检查,其中有好几个就发现了原发于腹部的神经母细胞瘤、肾母细胞瘤,由于发现得早,都得到了及时治疗,效果很好。


2、注重孕前和孕期保健

    一是孕前准备要充分。准爸妈就要养成良好生活习惯,不吸烟、不酗酒,不吃霉烂变质的食物;长期接触化学物质、电离辐射或放射治疗的父母应在脱离接触一段时间后生育;某些慢性或感染性疾病患者,应该在完全康复后再考虑生育;尽量避免在服用避孕药或长期服用激素时受孕。

    二是孕期呵护要到位。怀孕期间,特别是孕前3个月应尽量避免感染,不要乱用抗生素,若确实要用,最好在专业医师指导下进行;准妈妈接触油漆、石油产品、农药、颜料等有害物质会通过胎盘影响胎儿发育,家居装修中的苯、甲醛等有毒气体,空气、水污染、电磁、离子辐射等也是致癌的罪魁祸首,准妈妈需懂得避免这些伤害。


3、良性病变及早治疗

    一些可能引起癌变的先天性畸形或疾病,比如骶尾部畸胎瘤、家族性多发性结肠息肉病等均应及早手术治疗,巨大黑色痣或迅速增大的痣也应争取早期治疗,隐睾尤其是睾丸在腹腔内的,睾丸有癌变的风险,应及早手术。


4、远离污染保护健康

    环境污染、辐射污染、生物污染和儿童肿瘤发生相关。新房装修尽量简约环保,装修后不宜立即入住,注意开窗通风和用一些有吸附作用的措施以降低致癌风险。水果残留的化肥、杀虫剂、食品的添加剂、防腐剂等都是导致儿童肿瘤的“隐形杀手”,所以平时注意少给孩子吃零食和加工食品,少喝饮料。物理因素比如电磁场、电离辐射和氡气等对儿童致癌作用比成年人更大,也应尽量避免。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染下,也会造成儿童肿瘤发病率的上升,因此家长应避免让孩子被动吸“二手烟”。

    近年来,儿童肿瘤专科发展迅速,综合治疗模式的应用已取得比较理想的效果,许多恶性肿瘤患儿长期生存率大幅度提高,如肾母细胞瘤的5年生存率从30%升至85%,神经母细胞瘤从25%升至50%,非霍奇金恶性淋巴瘤从25%升至60%。王桂华主任提醒,儿童恶性肿瘤有七成可以治愈,越早发现治愈率越高,家长应当树立科学防治意识,细心观察小儿的异常症状,早期发现“蛛丝马迹”,及时就医,早期诊断,及时规范治疗。

记者 秦璐 陈颖  通讯员 曾燕华