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第61期
意外伤害频频发 安全生产须牢记
发布日期:2017-07-17 浏览数

——第16个全国安全生产月

【编者按】

    2017年6月份是全国第16个“安全生产月”,今年的主题是“全面落实企业安全生产主体责任”。安全问题与市民生活息息相关,工作或生活中的疏忽、失误都可能导致安全事故发生。近期,长沙市中心医院连续收治多名意外伤害的患者,如何避免发生意外?意外发生后,市民该如何紧急处理?且听医院各科专家一一道来。


NO1.妈妈急刹车,孩子从电动车上“飞”出去

 

 

【新闻现场】

    6月7日13时许,刘女士骑电动车带着4岁多的儿子童童回家,儿子就站在电动车前面的踏板上,当行驶到正塘坡路与刘家冲路交叉路口时,电动车与一辆黑色私家车险些相撞,刘女士一个急刹车,站在前踏板上的童童因惯性作用直接“飞”出去4、5米外,重重摔在了地上。孩子当场头部鲜血直流,腹腔内肠管脱出,随即被送往长沙市中心医院急诊科抢救,医院诊断为“腹部开放性损伤伴腹内器官损伤、小肠挫裂伤、头面部多处骨折”。考虑到孩子伤情严重,急诊科迅速开通绿色通道,予以气管插管、完善相关检查和术前准备等,科室立即联系安排紧急手术。术后童童被转入儿童医学中心监护病房予以抗感染、止血消肿、维持水电解质平衡等对症治疗。

【安全提醒】长沙市中心医院儿童医学中心主治医师 谢齐放

    据了解,意外伤害目前已成为世界上大多数国家儿童致残、致死的主要原因,也是我国部分地区儿童死亡的第一位因素。全球每年死于意外事故的少年儿童约130万人,而我国每年死于意外事故的儿童约8万人。车祸、溺水等意外伤害已经取代传染病和营养不良,成为我国0—14岁儿童死亡的首要死因。
   
    “很多家长过高地估计孩子防范意外伤害的能力,错误地认为他们懂得自我保护,这是导致儿童意外频发的重要原因。”长沙市中心医院儿童医学中心主治医师谢齐放特别提醒,电动车的骑手和乘客没有安全防护措施,发生意外时,车上人员极易受伤。加之,电动车的车身平衡性不稳定,一旦在骑行过程中遇上突发情况,车身发生倾斜,在踏板上站着的儿童很容易摔落地面或因为行驶惯性飞出车外,导致意外发生。如果不慎发生事故,伤者身体部位有明显出血,市民可以先进行局部压迫止血;若发生骨折或扭伤等,市民不要随意乱动、盲目热敷或乱贴膏药等,要第一时间到医院检查,再进行对症治疗。


NO2. 男子被1吨重铁桶砸伤 受伤严重急送医

 

 

【新闻现场】

    6月9日,50岁的铸造工陈先生像往日一样在工地施工,他一直在装有砂石的大铁桶附近做事,当时大铁桶堆放在一大堆砂石的顶端,几个工友们都在下方铲砂石,谁知这1吨多重的大铁桶因重心不稳突然倾倒,直接砸在了他的胸背部,病情十分危重。工友见状,迅速拨打120将陈先生送往长沙市中心医院急诊科抢救,经诊断考虑为脾破裂,并伴有右侧股骨干骨折、多处肋骨骨折、双侧血气胸等重症。确定伤情后,急诊科立即开通绿色通道,予以抗休克补液、气管插管、完善相关检查及术前准备,在全麻下行脾破裂切除术。

【安全提醒】长沙市中心医院重症医学科主治医师 何润芝

    “陈先生刚入院时,伤势严重、失血过多、多处骨折,科室积极进行抗感染、止血消肿等对症治疗,防止迟发性出血、感染、破伤风等并发症。目前已脱离了生命危险,转出了监护室。”重症医学科主治医师何润芝提醒施工操作人员:施工时,必须严格遵守操作规程,以保证安全。在进行铸造、转运、高空作业等工作时,一定要佩戴好安全帽、系好安全绳,与重物保持安全距离。若遇到类似意外受伤的情况,避免随意搬动伤者,马上呼叫旁人帮忙;特别是出现骨折时千万不要随意搬动或者转运,以免骨折处的骨尖端划伤附近动脉造成大出血,延误抢救时机。同时,应及时向120求助,由医务人员进行专业处理。


NO3.电锯失控致手指断离 妙手挽救“失而复得”

 

 

【新闻现场】

    46岁吴先生在长沙汽车南站某工地干活,6月1日上午,在用电锯进行操作时,正常运转的机器突然出现意外,锯片直接将他的左手食指、中指锯断,顿时血肉模糊,工友赶紧将他送往了长沙市中心医院,经诊断为左手第2、3指近节指骨离断。创伤手外科副主任、副主任医师曾驰看到伤情后,立即启动“急救绿色通道”,积极完善患者术前准备后,妥善保存断指,安排手术室进行紧急断指再植手术。术中医护人员为吴先生彻底清洗了伤口,剪去坏死的皮肤软组织,行骨折复位固定,在显微镜下吻合断裂的血管和神经,逐层缝合伤口,再进行石膏外固定。手术进行得很成功,经过医护人员的精心护理,七天后吴先生的手指掌已被成功“接活”,数日后即可出院。

【安全提醒】长沙市中心医院创伤手外科副主任、副主任医师曾驰

    如果不慎发生了肢体挫裂伤,首先要判断肢体的感觉和血运情况。如果肢体感觉麻木,则提示有神经损伤;如果肢端动脉搏动微弱,肢端皮肤颜色发乌,则提示血运不良,有严重血管损伤。伤口可以采用干净的敷料覆盖创面,予以包扎;若合并有骨折,可就近采用3-4根小木条或木板超过骨折端上下两个关节捆扎固定,再转送至医院进行救治。如果是严重的肢体离断伤,应迅速将创面包扎止血,并保存好离断的肢体,装入4℃左右的冰袋中冷冻密封保管,将其一起带到医院,争取在伤后6小时内进行吻合手术,可大大提高断指/肢的存活率。


NO4.自酿“药酒”变“毒酒” 健体不成险丧命

 

 

【新闻现场】

    55岁的宋先生听朋友说药酒可以养生,特意买了川乌、草乌、附子等中药泡药酒。5月15日,他在家喝了2两药酒后突然出现全身麻木、胸闷气短,伴呕吐多次,被家人紧急送到长沙市急性中毒救治中心——长沙市中心医院急诊科抢救,进行心电图检查后提示心率为150-170次/分,伴严重的心律失常,血压低,呈休克状态,结合病史及症状,考虑为乌头碱中毒,科室迅速予以心率、升压、抗休克等治疗。由于患者合并心源性休克,病情危重,于当日转入急诊重症监护室进行密切观察和治疗,经过积极抢救,目前已康复出院。

【安全提醒】长沙市中心医院急诊科副主任、副主任医师龙勇

    据悉,我国很多地区会用此药做药酒治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及关节疼痛等病症。乌头碱有较大的毒性,主要兴奋迷走神经、心肌,损害周围神经,用药不当常发生中毒,严重时可导致死亡。
“若发生乌头碱中毒,医生一般会先给患者进行甘露醇口服导泻,活性炭口服吸附肠道内残余的毒素,再通过肠道排泄出来;同时严密观察患者的心率及血压变化,药物控制心率,比如出现休克,则需要予以血管活性药物升压治疗;早期积极进行血液净化治疗,进一步将吸收进血液的毒素进行清除等。”
长沙市中心医院急诊科副主任、副主任医师龙勇提醒,市民制作药酒前一定要了解清楚中药成分,最好在正规中医师指导下配药,避免使用川乌、草乌、附子等含乌头碱成份的中药作为药酒材料;对于不明成分的药物及药酒不要随意服用;如果服用药酒后出现胸闷、心悸、肢体麻木等症状,一定要及时就医,千万不能自认为只是单纯酒精中毒所致,而延误治疗。

记者 符晴