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第64期
专家说 “心”事 教您应对致命“胸痛”
发布日期:2017-09-28 浏览数

——2017年9月24日是世界心脏病日

    2011年,盼盼集团董事长韩召善,突发心肌梗塞去世,享年60岁;

    2012年,央视著名足球评论员陶伟突发心脏病猝死,年仅42岁;

    2013年,动听968女主播郭梦秋,突发心肌梗塞,年仅25岁;

    2016年,春雨掌上医生移动客户端创始人张锐突发心梗离世,年仅44岁;

    ……

    近年来,因心肌梗死离世的企业家和明星人士越来越多,且呈现年轻化趋势。据悉,我国每年新发心梗60万例,死亡率在3成以上。

    最近,记者从长沙市中心医院胸痛中心了解到,仅2017年1月至8月,该院就收治了心肌梗死患者522例,这些数据时刻警示我们,心梗就在身边,一定要加强防范。

    40岁男子刘先生有高血压家族史,前不久和同学聚会,晚餐豪饮了8瓶冰啤酒后,出现胸痛、全身乏力的症状,刚开始他以为是感冒,自行到药店购药服用后无效,4天后,胸口隐痛的他前往社区医院就诊,医生发现他的心电图异样,建议他到长沙市中心医院区域心电中心确诊,结果诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死。医生告知家属急性心肌梗死是要命的病,必须立即开通血管,但患者和家属犹豫不决,打电话到处咨询。就在家属纠结的时候,患者突然意识丧失、心脏骤停,心电监护显示室颤,医护人员立即给予心肺复苏、电除颤等抢救措施,刘先生意识恢复。经急性胸痛中心救治绿色通道完善冠脉造影检查,显示前降支完全闭塞,心导管室介入团队在最短的时间内为其开通血管,成功植入支架,7天后患者恢复良好出院了。

    无独有偶,同是40岁的粱先生就没有这么幸运了,他有血脂高、冠心病史,前不久晚上健身后回来开始胸闷,他以为是劳累过度,休息下会好转,可没想到两个多小时过去了,胸闷一直未改善,还越来越难受,到长沙市中心医院心血管内科就诊,蒋路平主任医师根据症状及心电图表现,诊断为急性心肌梗死,建议立即住院完善治疗,但患者自认为年轻,坚决签字拒绝住院,医生跟他家人联系告知病情危险性,家人仍劝不了他,当天晚上,突发意识障碍、呼之不应,再由家人送来急诊科时,他已经没有心跳呼吸了,再积极抢救也是无力回天。

    同样的年龄,都是上有老下有小的家中顶梁柱,一例经过积极救治恢复,另一例却与家人阴阳两隔,令人扼腕叹息。“急性心肌梗死是心内科常见危重症,若不及时救治,病人就有死亡可能。血管闭塞导致心肌缺血,30分钟就可以出现不可逆的心肌坏死,导致心衰、心律失常、室壁瘤,甚至是心脏穿孔、心脏破裂、猝死,因此开通闭塞的血管是越早越快越。”长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍,心梗发病后有几个治疗时间结点,120分钟内是黄金抢救时间,最好能在12小时内进行溶栓或介入。一旦确诊心肌梗死,应听从医护人员专业意见积极治疗,尽早开通罪犯血管,不要把时间浪费在各种电话咨询、上网查询、盲目转院上,不要在犹豫中丧失最佳的抢救时机,更不要自认为自己平时身体好就不在乎,最后搭上自身性命。


记者 符晴   通讯员 邓洁 龙骁


【相关链接】

    2014年,长沙市急性胸痛中心就已经在长沙市中心医院挂牌成立,开设24小时绿色急救通道,随时可救治心梗患者。

    2017年3月,胸痛中心率先在市级医院建立“长沙市胸痛中心急救网”微信群,将医院周边23家协作社区卫生服务中心、基层医院纳入急救网,院内心血管内科、急诊科、电生理科、介入室等相关科室的专家常驻微信群,随时为社区和基层医院医生提供咨询和帮助,并整合该院原有的与社区及基层建立的心电网络平台,通过基层医院上传心电图波形,实时为胸痛患者提供诊断支持。患者到达长沙市中心医院之前,协作医院就已经将胸痛患者的心电图、化验单等上传至微信群,胸痛中心医生快速诊断鉴别并做好手术准备,做到患者未到,信息先到,实现院内外无缝对接,充分完善了长沙市中心医院在急性胸痛方面的救治能力。