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第64期
李杰平:与自己较劲,其乐无穷
发布日期:2017-09-28 浏览数

“医线人物”之一:

——记长沙市中心医院血液科主任李杰平

    2014年4月,根据医院早已定下的战略规划,正式成立血液内科,当时工作于重庆市第三军医大学附属新桥医院血液科、全军血液中心(现重庆市陆军军医大学附属新桥医院全军血液中心)的李杰平受邀前来血液内科开辟“新天地”。作为土生土长的湖南人,李杰平欣然赴任,看中的也是长沙市中心医院这个“发展中的平台”,定能让他的职业历程走得更远。

    记者第一次见到李杰平主任,是2014年他刚到任血液科的第三天,他亲自上门拜访了医院各大职能科室。来到宣传科,他主动做自我介绍:“你好,我是血液科主任李杰平,请宣传科一定多关照我们新科室,让大家尽快知道咱们医院有了血液科”。这句话不是寒暄,而是李杰平的大实话。他说好医生也怕“巷子深”,所以要自己走出来。

李杰平主任在“世界淋巴瘤宣传日”接受媒体采访

    后来,与李杰平主任多次打交道,记者发现在他这里,新闻线索、科普文字、活动策划统筹,通通都“在行”;既是医生,又是讲师,还是科室新闻发言人;面对患者,治疗、科普、关怀,他都能做到面面俱到。

    2014年全院通讯员表彰及培训大会上,作为“新生代”科主任,李杰平被评为“最具宣传意识科主任”,实至名归。也是这一年,全院乃至湖南省医学会血液学术界都知道了长沙市中心医院血液科和这名年轻的科主任。


从6张病床到43张病床,目前血液科一床难求

    从2014年到2017年,短短的三年时间,血液科的变化可谓是“日新月异”。最直观的表现就是当初科室成立时编制只有6张病床,现在却有了43张病床,并且全部住满,还有不少新患者在预约等床。

   “从无到有”,这个结果令人骄傲,而整个过程,李杰平说那是一种历练。刚开始时,血液科几乎无人知晓,每天他坐在门诊看病,来就诊的人数“屈指可数”,与他以前所在的新桥医院血液科门诊那是天壤之别。李杰平说:刚开始时心里的确有落差,不过新科室没有认可度也属正常,想要自强,就必须主动争取病人对医生的信任。

    血液疾病专业性很强,许多都是人们不常了解的,所以一旦病人确诊,对于病症大多都是知之甚微,一知半解,因此血液科医生要花更多的时间与精力去与病患沟通,并且是以严肃认真、负责任的态度让病人搞清楚这种疾病到底是什么,怎么引起的,该怎么治疗。李杰平就是这样做的。

    不仅是争取门诊的病人,每次参加全院大会诊,李杰平都会认真对待,绝不怠慢,他会提前仔细查看病人的资料,到病人床旁询问病史和症状,以求会诊时的全面、正确。他说,病人把生命交给医生,医生用心了,这条命也许就过来了。所谓“医者父母心”,就该是这样。

李杰平主任与患者沟通病情

    2014年,一名在外院诊断为“胃部淋巴瘤”的农村患者来到血液科门诊就诊。这名60岁左右的男人向李杰平递上了自己的病历,并诉说了自己治病的难处——窘迫的家境。为了治病,家中已经用了不少钱,自己的新农合医保报销比例不高,无法继续承受治疗需要用到的进口特效药——美罗华的费用。

    明白了病人的难处,李杰平当即对病人拍板说,那咱们就不用美罗华,富有富的治法,穷也有穷的治法。于是,李杰平反复钻研男子的治疗方案,将治疗药物全部改成有价格优势,且具备报销比例的国产药,通过精细的治疗方案“升华”药物的疗效,经过6个疗程的治疗,男子胃部淋巴瘤治愈出院,期间所花费的治疗费用并不贵,全部都在男子的支付能力范围之内。至2017年男子定期的复查结果显示,胃部淋巴瘤没有出现复发和进展,疗效稳定。

    就这样,李杰平与病人信任如上述般一个个稳固建立,血液科的病源在良好口碑的相传下一步步壮大扩展。

   “除了血液科的自身发展,我还要重点感谢三个兄弟科室,一个是病理科,一个是检验科,一个是输血科,没有他们过硬的技术支持,血液病诊断只会变成‘无用的猜想’和‘无力的救治’。”李杰平深知与医技科室相辅相成的道理。


只要是疑难杂症,我都愿意为病人去搞明白,弄清楚

李杰平主任办公室的记录板

    在李杰平主任的办公室,靠办公桌的右边有一块白色的记录板,上面密密麻麻都是人名和病名。出于好奇,记者向李杰平询问,得知这上面记录的人名和病名,都是他曾经或现在碰到的病人,他们的疑难杂症,或是他们正在接受新疗法的进程观察。

    王学勤,男,48岁,慢性淋巴细胞白血病,预后差,李杰平一直在病期为他斟酌考虑干细胞移植的治疗可行性。令李杰平难过的是,病人因为基础疾病最终没有等到干细胞移植的可行时机就去世了。

    方元丹,女,40岁,T细胞淋巴瘤,目前正在接受一种名叫西达本胺的新药治疗,观察其治疗效果。

    李建,女,40岁,血象检查发现不在正常值内,全血细胞减少伴随脾脏肿大,多家医院就医未得到确切的诊断结果。李杰平将其收治血液科,与李建沟通,向病人说:你至少给我一周的时间来搞清病因,通过翻查案例,文献,最终确诊其是特发性非肝硬化性门脉高压征,属消化内科疾病。确诊后李杰平将病人转诊至相应科室,接受对症治疗。

    ……
    
    还有这样一个令人深刻的案例:

    袁杰丰,男,42岁,大学教授,患M4型急性髓系白血病,诊断时已经处于白血病晚期,多器官功能衰竭状态。2014年,已经被医生宣判病程末期的他从省级医院转入长沙市中心医院血液科接受临终治疗。那时,袁杰丰早已对生命绝望,身体肝脾肿大,腹部大量腹水导致浮肿、双下肢肿胀,简单的活动都极端困难,身体每况愈下。

    李杰平主任在看了他的病历后,却对他的病情有不同的看法,认为他的病情并没有到等死的地步,还是有改善和延长生命的办法。于是,李杰平先找到袁杰丰的父母,说明了袁杰丰的病情进展依然有生的机会,希望其父母能说动他再次有信心地接受化疗。

    刚开始,袁杰丰家人认为李杰平是想要在将死之人身上赚治疗费,死活不同意再做无谓的治疗。但是李杰平不放弃,多次主动与袁杰丰沟通和探讨,尽管几次被恶言相向,李杰平也没有放弃,反而更加积极地向袁杰丰科普他所患白血病的情况。最终,袁杰丰被李杰平主任的锲而不舍的精神所打动,愿意再相信一次医生,勇敢地接受化疗疗程。经过6次规范的化疗疗程,袁杰丰的肚子缩小,肝脾也变小,身体开始好转,病情也没有出现恶化。

    一个月以后,袁杰丰的身体指征不断好转,出院后再次回归工作岗位,重新站在了讲台上,那一刻在讲台上,袁杰丰哽咽了。出院那天,他亲自为李杰平主任送上了“华佗在世”的锦旗,紧握李杰平的手不停地表示感谢。

    回想起这个病人,袁杰丰的管床医生沈瑞告诉记者,她最佩服主任就是这股韧劲,当初她也几次与病人沟通遭到误会,她想过放弃,就随病人的意愿好了。可是李杰平主任却严厉地批评了她,李杰平说,病人到你这里来治病,就是把信任交给你,如果你不用心对待,不把病情弄明白,治清楚,那么病人一定会选择离开。今天也许走的是一个,明天却可能是一大片。病人从来不是不讲道理,问题在于医生有没有讲清道理,如果讲清了道理,病人不会选择不接受的,毕竟生命诚可贵。

病人给李杰平主任送上锦旗表示感谢

    多年的行医经历,李杰平早已明白了一个道理——用心去做,绝不后悔。


科里人才梯队已发展壮大我要腾出手干更多的事

    当初,血液科成立后除了遭遇病源少的难题,科室人才梯队“断层”也是大问题。除了医院抽调的2名内科骨干,其余都是李杰平上各大医学校招聘的研究生。尽管他们在学校都是佼佼者,但是临床经验不足是硬伤。于是,李杰平主任亲自制定“手把手培养计划”,要求每位下级医生对自己管床的病人仔细观察病情,初拟治疗方案。每日下午三点开始陆续向他汇报每位病人的治疗进程及治疗效果,然后共同研讨,确定治疗方案,带教入学。李杰平说,自己不是名师,至少是个严师,名师出高徒,严师也能出高徒,希望年轻医生能够理解他的一片苦心。

    除了“手把手教学”,李杰平还不断地为年轻医生们争取多次外出学习培训的机会,更是出面拜托自己在新桥医院全军血液中心的博士生导师,三级教授、主任医师——孔佩艳教授亲自传帮带这些前去进修的年轻医生,“您怎么教我就怎么教他们,他们会比我强”。现在,血液内科的人才梯队正在趋于完善,受患者肯定的“明星医生”也层出不穷。

    说起这些年轻医生,李杰平主任满是欣慰,更透露着一股跃跃欲试的干劲。“现在科里的人才梯队有了,我可以腾出手来干更多的事”。目前,李杰平主任正在筹划实施干细胞移植的治疗方法,设立拥有6张床的无菌病房。以多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、MDS、再障的有效治疗为专科特色,逐步将血液内科发展成为市级重点专科甚至省级重点专科。

    2017年4月,李杰平已经率先受到湖南血液学科界的广泛认可,被增选为“湖南省医学会血液学专委会委员,湖南省医师协会血液学专委会委员”。
    
    也许在外人看来,李杰平的职业历程就是在和自己较劲。而在他看来,最大的快乐莫过于此。


记者  秦璐