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第66期
体检——赠送给父母的“健康礼”
发布日期:2017-12-01 浏览数

【编者按】

    随着年龄的不断增加,抵抗力下降,人体各项身体机能会逐渐发生退行性变化,容易导致各种慢性病发生,而伴随当今社会节奏加快,环境破坏日益凸显,中老年疾病发病率也不断上升,这些都令中老年人的生活质量严重下降。因此,定期体检,使疾病能够早预防、早发现、早诊断、早治疗对中老年人的身体健康十分重要。


指导专家:长沙市中心医院健康管理中心主任、副主任护师  栗文晖

长沙市中心医院健康管理中心副主任、主任医师  王晓华



NO1.中老年人体检选择“1+X”个性化套餐

    张先生今年66岁,没得过什么大病,一直都自认为身体很好,单位每年体检显示各项指标均为正常。但今年体检时,他发现自己的癌胚抗原(CEA)高达正常值10倍以上,胸片提示可疑阴影。经过进一步完善肺部CT、支气管镜、活检病理等检查,他被诊断为早期中央型肺癌。

    57岁的吴女士是事业单位的文员,长期缺乏运动,体型偏胖,有糖尿病家族史。2年前发现自己开始尿频,到医院检查,空腹血糖稍偏高,医生建议低糖、定时定量饮食,多做运动减轻体重。半年后,吴女士复查血糖、糖化血红蛋白均正常,体重较前减轻10余斤。从那以后,她每半年体检1次,在医生指导下对相关检查异常项目及疾病倾向进行有效干预,继而阻断了疾病进程。

    长沙市中心医院健康管理中心副主任、主任医师王晓华提醒,像高血压、糖尿病、高血脂症、骨质疏松、肿瘤等疾病,绝大部分情况下都是“静悄悄”地发生和进展,一旦出现临床症状,可能会“措手不及”。建议中老年人体检至少一年一次,随着年龄的增加,条件允许者最好半年一次,以便“防患于未然”。

    “目前,针对中老年人体检套餐选择,推荐‘1+X’个性化套餐,强调针对性的风险筛查。”王晓华主任医师介绍,所谓“1”是指基础检查项目,包括:一般检查( 身高、体重、体重指数) ,内科,外科,眼科,耳鼻喉科,口腔科,心电图,血、尿、便常规,肝、肾功能,血糖,血脂,胸片、超声( 腹部、甲状腺、妇科/泌尿系、乳腺) 。套餐中的“X”则是根据每位受检者个体年龄、性别、既往病史、家族史、工作职业、居住地等制定的个性化组合体检项目,这些也是“私人订制”的精华所在。

    根据中老年人身体各项机能减退、激素水平下降等特点,慢性非传染性疾病的风险筛查及预防也是体检的重点,包括:心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺疾病、恶性肿瘤。中老年人在选择体检套餐时,可先咨询医生再“私人订制”。


NO2.中老年体检  勿入这些体检误区

    随着市民生活水平的提高和健康意识的增强,中老年人对于健康体检接受度越来越高。但对于体检的认识却存在很多的误区。

误区一:看重折扣,不重内容

    目前,健康体检已经成为高速发展的新兴“产业”,各种体检机构如雨后春笋般涌现出来,市场竞争越来越激烈。个别体检机构想尽法子招揽顾客,打出“98元享受原价358元体检”、“检一送一”等广告,检查后说您的结果“问题很严重”,劝您又做了进一步检查,或推荐一些保健品。这些所谓的“优惠折扣”就像诱饵,诱导人一步步入“坑”,个别体检机构再用“医疗恐吓”去进行创收。所以,大家体检时既不能因为没有折扣而放弃该做的检查,也不能因为有折扣而选择没有必要的检查。

误区二:追求高大上,不重个性化

    有些年轻人平时没时间陪父母,为了尽孝和让自己放心,抱着“最贵的就是最好的心态”,一来体检就要求从头到脚全身检查,全选择高端先进的仪器设备。其实最贵的、高大上的未必就是最合适的。专业医师会根据体检者年龄、性别、生活喜好、家族史、危险因素和不适症状等制定个性化的套餐,检后关注异常的数据。所以,有病治病,无病防病的“量身定制”才是大家的最佳选择。

误区三:注重节约,不重检查

    一些老人习惯简朴生活,一次体检结果没大问题,身体也没不适,就不愿再次体检,认为浪费钱,其实体检不是一劳永逸的,身体状况随时都在改变,尤其老年人脏器及功能都日渐衰退,即使连续几年的检查结果都差不多,也不代表以后都不会有任何变化。所以,老年人每年定期体检,不但可以及早发现健康隐患,更可透过连续多年的检查数据,动态观察评估个人身体的健康变化趋势及疾病风险。

误区四:重在参与,不重结果

    部分老人几乎年年体检,但每次都是被动接受单位或子女的福利,检后从不根据相关体检结果分析,主动选择增加体检项目,发现疾病不及时就医,异常指标也不复查,医生叮嘱也不当一回事。这在某种程度上说,是对自己的健康“玩忽职守”。体检的真正目的是对处于亚健康状态者早修正、早调养,从亚健康回归健康;对有疾病风险者,早预警、早预防,超前保健健康;对已经患有疾病者,早发现、早诊治,将疾病消灭于萌芽时期。

NO3.学会正确看待必检项目的结果

    50岁的李煜因胸闷到医院检查,行心电图检查后,结果显示正常。当时医生根据李煜表现的症状,建议他到心内科专科进行24小时动态心电图、心肌酶学、肌钙蛋白I等检查,需警惕心梗。可李煜觉得没有必要,结果当天半夜胸痛异常被120送至医院,确诊为 “急性心梗”,好在抢救及时才没酿成悲剧。

    40岁的王先生在单位体检时,心电图结果显示“显著广泛ST-T改变,左室面高电压,建议心脏彩超进一步检查”,当时王先生觉得没有必要多此一举,不过还是接受医生的劝告,进行了心脏彩超检查,结果显示“非对称性肥厚型心肌病”,及时接受了治疗。

    心电图作为最简便、最快捷、最经济、最基础的无创性检查,是体检套餐中必须检查项目。但是,很多人却不了解该怎样科学看待心电图的异常结果,这容易造成误会。据长沙市中心医院健康管理中心主任、副主任护师栗文晖介绍,心电图检查其实并不复杂,只要有正确的认识就能正确对待。

    有些市民明明存在“胸闷、心慌、心悸”等明显心脏不适的症状,但一看心电图报告显示正常,就不以为然。其实心电图正常不能说明心功能正常,也可能会有心肌损伤和功能缺陷。影响心电图检查的因素很多,比如情绪、睡眠、运动、吸烟、喝酒等,还有部分外在因素比如电极的安放、机器本身的干扰及基线的不平稳等。栗文晖主任表示,心电图检查后,市民应该结合自身的情况、代谢指标等进行全面综合分析,听取医生给予的建议。
常见的心电图问题有窦性心律不齐、心动过速或过缓、不完全性右束支传导阻滞、左室面高电压等,这些多数不是疾病,但最好能咨询专科医生。若在心电图报告单上发现诸如“请结合临床,注意×××变化或者建议×××进一步检查”等字眼,请一定重视,至少得进行专业咨询。当然发现重大异常数值,体检医院会在第一时间进行反馈,市民自己也必须足够重视,进行提前干预治疗。


记者 秦璐 符晴 通讯员 曾雅琳 李范