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纪检监察
詹鸣书记在全省卫生计生系统反腐倡廉工作视频会议上的讲话
发布日期:2016-06-28阅读量:
省卫生计生委党组书记、副主任  詹 鸣
(2016年6月20日)

同志们:

    这个会议是我省县级以上卫生计生机构改革全部到位和党风廉政建设“两个责任”机制全面运行之后召开的第一个系统反腐倡廉工作会议,具有承前启后的意义。这次会议的主要任务是,贯彻落实中纪委六次全会、省纪委八次全会以及全国卫生计生系统党风廉政建设工作会议精神,分析总结2015年卫生计生系统反腐倡廉工作形势,部署安排2016年系统反腐倡廉各项重点工作。刚才,盛立新同志传达了中纪委和省纪委的会议精神,并对做好新形势下的纪检监察工作提出了要求,大家要认真学习,狠抓落实。下面,我讲三点意见。

一、充分肯定去年反腐倡廉工作的新变化

    2015年,按照党中央、国务院和中纪委关于反腐倡廉的要求,在省委、省政府和省纪委坚强领导下,全省卫生计生系统把反腐倡廉作为全面从严治党的重要内容,自觉履行“两个责任”,大力推进纪检监察“三转”,坚持问题导向和目标导向,坚持党风、政风、行风一起抓,反腐倡廉工作发生了许多新的变化。

(一)教育力度明显加大。去年,委党组先后6次召开专题会议,组织学习了党的十八届三至五中全会精神、习近平总书记有关党风廉政和反腐败斗争的重要论述、中央和省委加强党风廉政建设的相关文件精神以及《巡视工作条例》、《廉洁自律准则》、《纪律处分条例》等党纪条规。省卫生计生委建立起委领导班子与直属单位负责人廉政谈话、约谈、问责制度,党组书记找班子成员谈话,班子成员找分管单位主要责任人谈话,新提拔的处级领导干部接受廉政谈话,“咬耳扯袖”成为委机关和直属单位反腐倡廉的常态机制。与此同时,注重抓早抓小,运用“四种形态”,强化责任担当,去年驻委纪检组监察室共组织个别约谈、诫勉谈话25人次,函询5人次,出具纪检监察建议书1份。

(二)建制力度明显加大。委党组印发了《<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划>实施办法》,出台了《党组工作规则》、《行政工作规则》、干部选拔任用事前征求纪检监察部门意见等重要制度规定,对委管干部的任前廉政函询提出了具体实施办法,制定了2015年10项重点监督事项清单以及对实施监督过程中所发现问题的追责办法等,改变了过去临时派工、事事应付的被动局面。继续将医疗机构廉洁风险防控体系建设作为公立医院等级评(复)审的前置条件,加强对全省公立医疗机构廉洁风险防控建设的指导和建设效果的评估,全省所有三级医院和部分二级医院都已经搭建起防控平台,防控效果日趋显现。

(三)监督力度明显加大。我委在省直厅局中率先开展了对直属单位的巡查工作,对省脑科医院、省卫生计生综合监督局2家单位的巡查,共组织个人谈话261人次,发出征求意见表128份,收集到反映问题的信息7类55条。之后,委巡查工作领导小组研究并审议了两个单位巡查整改工作方案。巡查半年后,委党组专题听取了被巡查单位整改情况的汇报。加强了对政府采购、干部任用、职称考试等热点工作的监督,重点加强了委机关和直属单位副处以上干部选拔任用工作的监督,共组织11人次的干部选拔任用廉政函询;加强对委直属各单位人员招聘考试工作的监督,妥善处理考生的投诉;加强医生执业资格考试、中初级技术资格考试的巡考,全年没有接到对考评工作的质疑投诉;对13批次重要招标采购项目实施监督,采购预算金额达3.54亿元;突出加强对全省网上药品集中采购招标的监督,紧盯方案制定、专家抽取、评审现场、质疑投诉处理全程各环节,获得了省政府的肯定。

(四)惩戒力度明显加大。突出强化信访举报工作,去年共收到涉纪信访举报件149件,驻委纪检组监察室直接调查处理46件,初步核查18件,谈话函询15件,立案1件。对省纠风办转来的7件药品采购招标投诉件,我们组织了多次专题调查,责成经办机构对照药品集中采购政策进行了认真处理,召开了见面会,药企代表均签字表示满意,没有发生因处置不当导致赴京上访和群体性越级上访问题。一年来,重点查处了几起干部职工反映强烈、影响大的重要信访举报件,如:某直属专科医院因违反招投标法、院领导成员中有3人被行政警告处分;计划生育数据核查组因外请成员收受红包,有关人员被诫勉谈话;委直属某中医医院副院长援疆期间个人作风问题举报件,涉事人被行政免职;省级药品集中采购议价现场有关专家泄密案,当事人被取消参评资格;全省结核病防治药品采购付款违规问题举报件,启动核查程序并督促相关供应商按合同及时将药品配送到位。在这些信访举报调查和案件查处中,我们都很好地运用了党纪、政纪和组织处理的原则,对相关涉案人员均作出了相应党纪、政纪处分,不够处分标准的进行了诫勉谈话,达到了惩戒和教育的效果。

二、精准聚焦今年反腐倡廉工作的硬任务

    “十三五”时期,是反腐倡廉工作任务十分繁重的时期。全省卫生计生系统的反腐倡廉工作,在落实好中纪委和省纪委部署任务的前提下,按照省纪委“雁过拔毛”式腐败问题和“纠‘四风’、治陋习”两个专项整治的工作部署,结合本行业特点,聚焦抓好三个专项整治,这是我们系统反腐败斗争必须取得明显成效的硬任务。

(一)医疗机构行风问题专项整治要有明显成效。端正行风,这仍然是卫生计生系统反腐败工作的重点。去年9月,在全省卫生计生系统行风建设工作会上,我提出要狠刹四股歪风,即药品耗材回扣风、过度检查治疗风、骗取医保基金风、有偿转让病人风。经过将近一年时间的多措并举,这四股歪风已呈减弱趋势,但“树欲静而风不止”,问题依然存在,还没有从根本上杜绝。现在看来,深化医改才是阻断风源的根本所在。今年,我省作为全国综合医改试点省后,正在或者将要大力推进和深化改革措施,用公开、公平、公正的机制切断歪风的风源。一是推行药品带量采购。今年起,可以市州为单位组建采购联合体带量采购,省部属医疗机构可参加所在市集中采购,也可组建联合体集中带量采购。通过带量采购,弥补省级无量采购的缺陷,进一步把药品虚高价格降下来。优化药品购销秩序,压缩流通环节,在全省范围内推行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票)。制定出台高值医用耗材集中采购实施方案,全面开展高值医用耗材阳光采购。支持以市州为单位或医疗机构联合集中采购低值医用耗材和检验试剂。二是加强医疗行为监管。加大公立医院实行临床路径规范化管理的力度,逐步增加病种数量,扩大实行范围,加大查处力度,让整治大检查、大治疗行为有线索来源、有评判依据、有处罚标准。同时,也要严查严处给医务人员设定创收指标以及医务人员薪酬与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩的管理行为。三是整合城乡基本医保。城镇居民基本医保制度与新农合制度的整合,我省已经开始,年内新农合将整体移交人社部门归口管理,这是管办分开的必由之路。过去的管办合一机制,固然有“一手托两家”的好处,但也有“两家如一家”的坏处,而且割裂基本医疗保障机制。“两保合一”以后,通过第三方运作医保基金,虽然卫生计生系统和医疗机构没有过去那么方便了,但基金运行管理风险随之转移了,再加上后续跟进的支付方式改革和监管手段完善,一定会收到提高基金运行效率、堵塞骗保漏洞的效果。四是健全分级诊疗体系。省政府最近将出台我省推进分级诊疗制度建设的实施意见,在长沙市、株洲市全面开展分级诊疗试点,其他市州至少选择一个县(市、区)开展试点,按照细化功能定位、规范诊疗模式、改革支付方式、加强考核监管的思路,把分级诊疗体系有形、有序、有效地建好用好,用严谨的制度刹住有偿转让病人的歪风。

    我们都知道,这几股歪风的风源就在于不正当的利益驱动。我们也要坚信,只要坚定不移地深化医改,破除体制机制的障碍,让医务人员的合法收入得以保障、灰色收入走向阳光、违法收入严格禁止,我们的行风一定会有明显的好转,行业形象一定会明显的改善。

(二)“雁过拔毛”式腐败问题专项整治要有明显成效。“雁过拔毛”的本意是形容武艺高超,大雁飞过时也能拔下毛来。后来,这句成语被用于比喻人爱占便宜,见有好处就要趁机伸手捞一把。卫生计生领域是重点民生领域,国家投入多,有基建资金、设备资金、工作资金、科研资金、医保资金、奖励资金,等等,成群的“雁”在密集地飞。去年以来,省纪委和各地纪委都通报了不少“雁过拔毛”的典型案件,涉案的基本上是小人物、小资金,但影响很坏。虽然到目前为止,还没有出现卫生计生队伍的身影,但不等于我们系统一定没有“拔毛者”。从已经掌握的情况看,有拔国家财政毛的,比如骗医保资金、挪项目资金、公款私用、白吃空饷,等等;有拔就医群众毛的,小病大治,大病乱治,短病长治,等等。我们卫生计生系统防治“雁过拔毛”,应从三个方面入手:一是严防。思想防范要在先。全系统的同志们务必深刻认识“雁过拔毛”的危害性,牢记“手莫伸、伸手必被捉”的常识,无论大雁小雁从自己职责范围内飞过,都不能有伸手拔毛的念头,更不能有拔毛的举动。制度防范要紧跟。防止向财政资金拔毛,最好的措施是公开,资金来源、数额、分配、使用等情况都不能暗箱操作,必须公开透明,让资金在阳光下运行,不给拔毛者留下漏洞和死角。防止向就医患者拔毛,最好的措施是落实临床路径管理,什么症状做什么检查开什么处方,临床路径有一个大致的规范,检查和处方偏离路径太远,就可以视作大处方、大检查行为。二是严查。全省卫生计生系统各级各单位要充分认识“雁过拔毛”问题危害,切不可有“因恶小而不屑一顾”的态度,眼光要跟着资金流走,腿脚要奔着风险点去,把问题主动地早点查出来,不要等问题弄大了才被动地查出来,把违纪问题拖成违法问题。最近,省卫生计生委将组织对省属医院整治“雁过拔毛”问题的情况进行督查,各医院务必搞好自查自纠和情况上报。三是严惩。对于“雁过拔毛”的案件,一经查实,必须依法依纪严肃惩处,特别是对造成严重不良影响的案件,不能心慈手软,该给党纪政纪处分的必须给,该追究法律责任的必须追,坚决移送,不得宽容。

(三)“纠‘四风’、治陋习”专项整治要有明显成效。今年以来,省纪委组织的“纠‘四风’、治陋习”专项整治活动,正在广泛深入地开展。自从党的群众路线教育实践活动以来,“四风”问题除文山会海问题外,都得到了明显见效的纠正。但是,一些陋习还在一定程度存在,比如违规公款吃喝、违规发放津补贴或奖金福利、违规操办婚丧喜庆事宜、违规收送礼品礼金、参赌涉赌和吸毒涉毒。这些陋习特别是前四种,在我们卫生计生系统还在不同程度地表现着,一些人还在不以为然。陋习不除,“四风”难禁。因此,我在这里要大声疾呼,我们系统的一些同志对这些陋习再也不能麻木不仁了,应该上下齐心向陋习宣战。从现在起,不得违规公款吃喝,不要在私房菜馆、农家乐搞公款买单的非公务接待,不能以会议费、培训费、办公费、项目建设费等名义虚列公务接待费用,特别是严禁劝酒、斗酒、酗酒、饮酒,绝对不能因酒死人;不得违规发放津补贴或奖金福利,特别应注意的是不得以工会经费、学会或协会经费、课题费、项目费等名义违规自行新设项目,或超标准、超范围发放津补贴,或以明令取消的各类名目继续发放津补贴或奖金福利问题;不得违规操办婚丧喜庆事宜,严禁超标准、超范围大操大办婚丧喜庆事宜,分期分批在不同地点操办酒席,借操办婚丧喜庆事宜之机敛财,违规收受服务对象、下属等非亲属人员礼品礼金等违纪行为;不得违规收送礼品礼金,凡属可能影响公正执行公务或明显超出正常礼尚往来的礼品、礼金、商业预付卡,都不能违规收送;至于参赌涉赌和吸毒涉毒,更不能沾边。如果还发现上面的这些问题,在处理上可就比以前要严得多了。

    以上三个专项整治,主要是针对基层普遍存在的行业腐败隐患、腐败现象和腐败典型而提出的。基层卫生计生机构侵害群众利益的不正之风和腐败问题,常常发生在群众身边,与卫生计生事业的公益性质格格不入,更为群众深恶痛绝,必须坚决整治查处。省卫生计生委将于近期组织对全省三项专项整治开展情况的督查,重点检查各地各单位推进工作、查摆问题、惩治腐败的情况,我们将用简报的形式实时通报,对工作推进责任不明、措施不力、收效不好的,将进行专项督办,必要时予以曝光。

三、紧紧抓住深化反腐倡廉工作的关键点

    全省卫生计生系统推进反腐倡廉工作,要完成三项新的任务,落实中央和省委的新要求,需要做的工作很多,但有三个关键点必须紧紧抓住。

(一)进一步强化规矩意识。每个人都知道,腐败之事,肯定是腐败之人所为。腐败之人之所以做出腐败之事,归根到底是不守规矩。所以,强化规矩意识,是反腐倡廉最直接、最经济、最有效的措施。把纪律挺在前面,就是把规矩挺在前面。

    一要知晓规矩。国有国法,党有党规,校有校训,家有家教,这些都是做人做事必须遵循的东西。今年,全省卫生计生系统各级党的组织,都要以深入开展“两学一做”学习教育为契机,组织每个党员认真学习《党章》、《廉洁自律准则》和《纪律处分条例》,这是党内规矩的总汇,必须记在脑里,放在心上,明确党员追求的高标准和管党治党的戒尺,在党言党、在党忧党、在党为党。讲党性要先于多于强于讲专业性和特殊性。每个党的基层组织和党员领导干部,都要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,这是必须知晓和遵循的政治规矩,要当政治上的明白人,不要在政治上犯糊涂。

    二要敬畏规矩。领导干部对党章党规要有敬畏之心,不但要以身作则,还要教育带动其他党员尊崇党章、敬畏党规,不合规矩的话不说,不合规矩的事不做,在改革创新上胆子要大一点,在清正廉洁上胆子要小一点,不要想如何找机会“雁过拔毛”,而要想如何守人格雁过留声。卫生计生系统各级领导干部要不折不扣落实中央关于推进健康中国建设、深化医改、实施全面两孩政策等决策部署,自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。上级要多了解基层工作实际,多听取意见建议;下级要实事求是向上级反映工作情况和存在的问题,提供真实数字。对于重大问题,该请示的要及时请示,该报告的要按时报告,不能隐瞒不报、自行处理。

    三要维护规矩。党内规矩不是花瓶摆在那儿好看的,它是一把高悬的达摩克利斯剑,警示每个党员特别是党员领导干部对腐败问题要有危机意识,警钟长鸣。各级党的组织要以“六项纪律”为尺子,敢于担当、敢于较真、敢于斗争,坚决维护党规党纪的严肃性。发现问题就要提提领子、扯扯袖子,使红红脸、出出汗成为常态。对问题严重的,该组织处理的组织处理,该纪律处分的纪律处分。要把问责作为全面从严治党的重要抓手,坚持“一案双查”、违纪与腐败问题一起查、在职与离岗的一起查、单位与个人问题一起查,使管党治党真正从宽、松、软走向严、紧、硬。

(二)进一步强化纪律监督。全省卫生计生系统各级党组织和纪检监察机构要敢于监督、善于监督。各级领导班子和领导干部要提高自觉接受监督的意识,以正确的态度面对监督执纪,配合监督执纪。腐败问题,表面上看主要体现在经济腐败和作风腐化。实质上,腐败起源于“六大纪律”的失律,包括失去自律和他律。因此,要在自律之外强化纪律监督。

    要加强对政治纪律执行情况的监督,重点监督检查党员领导干部是否存在公开发表与中央不一致的言论,妄议中央、乱发议论;是否存在对中央决策部署打折扣、搞变通,阳奉阴违、自行其是;是否存在重业务轻党建,党内政治生活庸俗化;是否存在为谋求个人利益违规组织或参加老乡会、校友会,搞团团伙伙、拉帮结派。

    要加强对廉洁纪律执行情况的监督,重点监督检查领导班子成员是否在行使行政审批权、执法权、人事权及 “三重一大”决策权过程中以权谋私问题;是否干预和插手资金管理、资产处置、资源配置、资本运作和工程项目,谋取私利或进行关联交易、利益输送;是否借婚丧嫁娶等事宜赠送或收受礼品礼金,接受可能影响公正执行公务的宴请及旅游健身娱乐等活动安排;是否违规办会、公款旅游、挥霍浪费公共财产等。

    要加强对组织纪律执行情况的监督,重点监督检查是否存在违反民主集中制原则,擅自改变上级或党组织决定等问题;是否存在违规用人、跑官要官、买官卖官、拉票贿选等问题;是否存在谎报、瞒报个人有关事项等问题。

    要加强对群众纪律、工作纪律和生活纪律执行情况的监督,重点监督检查党的十八大后、中央八项规定出台后、群众路线教育实践活动开展后的顶风违纪行为以及不收手行为,是否漠视、侵害群众利益;是否对公共利益分配不公、优亲厚友;是否弄虚作假、欺上瞒下;是否推诿扯皮,“庸懒散”、不作为,履行主体责任和监督责任不力;是否热衷享乐、沉溺奢靡,从事有悖于社会公德、职业道德、家庭美德的活动。

    党的六大纪律执行情况,将是今后纪律监督的必查内容,希望卫生计生系统承担“两个责任”的组织和个人,模范执行纪律,自觉接受监督,认真实施监督,把纪律的“紧箍咒”念得勤些、再勤些,把监督的“照妖镜”举得高些、更高些,把制度的“铁篱笆”扎得牢些、再牢些。要把腐败问题发现和处理在萌芽状态,尽最大努力地教育和保护干部,同时也要惩处严重违纪违法人员。

    近期,省卫生计生委将启动对委直属单位和大型医院的巡查,进一步创新巡查方式方法,把工作做深、做细、做实,促进被巡查单位堵塞漏洞,改善管理。各相关单位要积极配合巡查,狠抓整改落实,对敷衍整改、责任不落实的,要抓住典型,严肃追责。各市州、各县市区卫生计生部门要比照省里的做法,开展对直属单位和医院的巡查工作。同时,我委已经被省委确定为第二批巡视单位,我们要正确认识巡视工作,积极配合巡视工作,充分利用巡视成果,把委机关、直属单位的反腐倡廉工作抓得更好,为全省卫生计生系统带好头。

(三)进一步强化责任担当。反腐倡廉成效如何,完全取决于主体责任的承担者如何担当责任。在这里,我提“四个敢于”的要求与大家共勉。

    一是敢于走在最前列。各级卫生计生部门和机构的领导班子成员特别是主要领导,要做自觉拒腐的示范者、主动防腐的组织者、严厉惩腐的决策者,用硬朗的自身来承担“打铁”的责任,不心虚,不畏缩,不手软,走在反腐队伍的最前列。主要领导敢不敢走在最前列,主要看两点:第一,是不是在党风廉政建设中做到“四个亲自”,即重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办;第二,是不是真心支持纪检组办案,我最近在与省纪委驻委纪检组研究今后反腐倡廉工作时,对查办违纪案件作出了明确表态:没有线索巡线索,没有力量调力量,没有手段借手段,没有经费给经费。希望各级卫生计生部门和机构的领导班子成员特别是主要领导,在反腐倡廉工作中把身板子挺起来,把腰杆子硬起来,把金嗓子喊起来,把主体责任担起来,在自己的任期内带出一个风清气正的班子、一支风清气正的队伍、一个风清气正的行业。

    二是敢于通电“高压线”。卫生计生系统的“高压线”有三组。一组是《中国共产党纪律处分条例》构成的“高压线”,是针对党的组织和党员的,条例对违反党的六大纪律行为的处分作出了明确规定;第二组是国家的法律法规,这是指导和约束每个公民的行为准则,法律面前人人平等,任何人都不能凌驾于法律法规之上;第三组是国家卫生计生委制定的部门规章,包括各项医疗核心制度、从业人员规范、“九不准”等等,主要是针对医疗机构和医务人员设置的,这些都得严格遵守。我们卫生计生系统反腐倡廉任务之所以繁重,除了风险源和风险点多的因素外,就是一些单位“高压线”没有“通电”,或者通的是低压电,没有震慑力。因此,各级卫生计生部门要在这次“两学一做”学习教育中把“高压线”通上“高压电”,特别对高风险的岗位,要把“高压电”的电闸推上去,细化违纪行为,量化惩处标准,硬化查处手段,形成高压态势。

    三是敢于触碰敏感区。反腐必然涉及利益关系格局的调整,不可避免地要动某些既得利益者的“奶酪”,特别是对一些所谓构成敏感区域的敏感岗位和敏感人物。一些岗位之所以敏感,主要是这些岗位和值岗的人管钱、管人、管物。前不久,微信圈里爆料医院风险系数最高的几个岗位,院长们心里都应该有数。我说的触碰,是指对重要岗位工作的人员,要有刚性的任职规定,任期内有明显违纪行为的,要敢于调离;任期内有严重违纪行为的,要敢于查办;任期届满的,要敢于轮岗。在卫生计生系统,不应该有非某人莫属的岗位,更不该有谁也奈不何的“铁帽子王”。卫生计生系统反腐败,必须坚持无禁区、全覆盖、零容忍,必须坚决遏制腐败现象滋生蔓延势头。

    四是敢于出招“杀手锏”。习近平总书记去年在谈及反腐斗争“收不收手”时曾表达了鲜明的态度:“坚持零容忍的态度不变、猛药去疴的决心不减、刮骨疗毒的勇气不泄、严厉惩处的尺度不松,发现一起查处一起,发现多少查处多少。”并且,打造了三个“杀手锏”:一是把“班长”和“班子”捆在一起,严肃责任追究;二是紧紧咬住“四风”,谁顶风违纪就查处谁;三是打造更强大的纪检队伍,推动纪委双重领导体制落到实处。全省卫生计生系统的各级领导,要敢于和善于用好这三个“杀手锏”,把落实主体责任作为反腐败的核心机制,记在心上、抓在手里、落到实处;把反“四风”作为反腐败的重点任务,常抓不懈,一抓到底;把支持纪检队伍履行监督执纪作为反腐败的关键措施,让这支队伍有得力干将、有监督职权、有执纪权威、有履责条件,确保利剑随时出鞘,出鞘必有斩获。

    同志们,反腐倡廉不能只是反在嘴上,倡在纸上,一定要落实在行动上。今天我讲的内容,没有讲多少为什么,主要讲的是做什么、怎么做,希望大家对反腐倡廉工作切实担起责任,无论是主体责任还是监督责任,都要真担、实担、常担,争取全省卫生计生系统反腐倡廉工作每年都有新进步、新成效。