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聚焦专病
结核病是什么?
发布日期:2016-03-24阅读量:
【结核病是什么?】

结核病是一种细菌性疾病。结核杆菌主要通过呼吸道传染,比如咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传染;其次是接触带菌者的排泄物和分泌物,传染源为开放排菌的肺结核患者。如此,结核杆菌顺势侵入人体的各个器官系统进行破坏,特别是侵入肺脏,占到了70%以上。



【结核病的症状】
1、全身不适。倦怠、乏力、睡眠不佳、食欲减退、消瘦、盗汗、心悸、烦躁。
2、发热。长期午后发热,次晨正常。
3、呼吸道。咳嗽、咳痰、咯血。
4、胸痛,不同程度胸闷或呼吸困难。
5、女性月经不调,闭经。

【结核病的自我检测】
结核病的早期症状并不明显,如何自我检测结核病,最简单实用的方法就是利用 “七分筛检法”。
七分筛检法
咳嗽两周
2分

有痰
2分

胸痛
1分

没有食欲
1分

体重减轻
1分

共计

如达5分以上,建议到长沙市中心医院肺科医院进一步诊疗,以便及早诊断及时接受治疗。



【结核病的高危人群】

1、免疫低下人群,老年人和儿童免疫功能低下,特别容易患结核病。
2、饮食和居住条件差的流动人群,尤其是未接种卡介苗者;城市里拥有较多的人群聚集单位,结核病可能出现局部暴发。
3、糖尿病患者,据调查,3%的糖尿病患者患有肺结核,比例是普通人的3~18倍。
4、肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者,因为使用了免疫抑制剂,抵抗力低下,患肺结核的比例也很高。
5、经常去网吧、麻将室的人。

6、静脉吸毒、HIV感染者(艾滋病患者)等。


【结核病的真相】
真相一:结核病是致命的?
如果结核病患者接受正规的全程治疗,那么结核病是可以被治愈的。

真相二:结核病是可传染的,每一个接触了结核病患者的人都会被传染?
结核病不一定都传染,一般肺结核较易发生传染。但是健康的人群有自身强大的免疫系统抵抗侵害。如果家中有结核病患者,需要在医生的判断和指导下,再进行“安全接触”。

真相三:只有社会经济地位较低的人群才会得结核病?
结核病不是“穷病”。无论社会经济背景与生存条件如何,所有人都有感染结核病的风险。所以预防结核病,人人有责。

真相四:结核病会是一种遗传病?
基因在结核病传播及患病中不会起到任何作用。但是,如果女性在患结核病期间进行妊娠分娩,那么结核杆菌很可能通过血行播散,在胎盘内形成结核病灶,经破坏胎盘绒毛后进入胎儿体内传染给胎儿。

真相五:结核病=肺结核?
结核病除了肺结核以外还有骨结核、腹腔结核、盆腔结核、支气管结核、脊椎结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等多种类型,也就是说结核病会影响大脑、肺脏、肠道、心包等身体各个器官,是一种全身性的疾病。


【耐多药结核】
耐药结核病,是指结核病人体内的结核菌对一种一线抗结核药物——异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素发生耐药。而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平同时耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因此,耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。



 耐多药结核为何必须引起人们警示,在于它的"难搞定"。
1、诊断复杂:一个普通结核病人,诊断仅需留3个痰标本,至多再需要一张胸部X线片,一般2~3天即可作出诊断;而耐多药结核病诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药结核,痰涂片后需要继续做痰培养,痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要2~3个月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。
2、治疗周期长:一个普通结核病人,治疗周期一般为6个月。耐多药结核病人治疗周期18~24个月,甚至36个月,是普通结核病人的3~6倍。作为最重要的二线药物之一,注射剂(如卡那霉素,卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。
3、治疗药物多,不良反应发生率高:治疗普通结核病人的一线药物约为4~5种,不良反应率不高;而耐多药结核病人治疗药物至少5~6种,且是不良反应率较高的二线抗结核药物,如卷曲霉素,环丝氨酸,丙硫异烟胺等。
4、治愈率低:目前,普通结核病人治愈率多在85%以上,我国已超过90%。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50~60%左右。也就是说,现有的条件下将有一半的耐多药结核病人无法得到治愈。
5、药品费用昂贵:据估计,我国一名普通结核病人6个月治疗药品总费用在600元左右,而一名耐多药结核病人24个月治疗药品总费用在3万元左右。
    更为严重的是,作为最有效的口服二线药物之一,氟喹诺酮类药物在许多地区被无限制地滥用。这一现象如果得不到有效控制,不久我们会发现这种能对付耐多药结核病的有效武器将随之失效。那么,我们同耐多药结核病的斗争将更为困难。

【结核病的预防】
1、房间要多通风,有助于降低空气中结核菌的浓度,进而减少吸入可能;
2、到结核病人聚集场所要戴口罩。包括结核病医院的门诊和病房,以及综合医院的呼吸科门诊;
3、家里有人得结核病,一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住;
4、养成良好的卫生习惯,如不随地吐痰,咳嗽打喷嚏注意不要对着别人等。