• 订阅号
  • 服务号
您现在的位置:长沙市中心医院 > 聚焦专病
聚焦专病
名中医夏苏英:何以销烦暑(大暑篇)
发布日期:2017-07-21阅读量:

    大暑六月中,

    天气已然热到极致。

    古人云:

    蓬头卧永昼,起冠汗沾缨。

    这是酷暑下人们的生活写照。

    面对高温天气的“烤”验,

    清热消暑,人们趋之若鹜。

    大暑时节,防暑是第一要务,

    既防阳暑,也防阴暑,

    平心静气,等待秋天如约而至。


    本期夏苏英名中医工作室将为大家解读大暑时节的养生密码。夏苏英医生提醒,大暑时节,防暑防晒两不误,多咸少甜勿进补。


【廿四章•大暑篇】

何以销烦暑
节气:大暑    时间:2017年7月22日(农历六月廿九)

 
【名中医看节气】

    每年的7月22日至23日,太阳达到黄经120度,为大暑节气。这是一年中气温最高的时刻,也是万物生长最繁华的时节。

    《月令七十二候集解》记载“六月中,……暑,热也,就热之中分为大小,月初为小,月中为大,今则热气犹大也。”大暑,斗指丙,拥有最热烈的阳光,是大自然至阳至刚最纯粹地表达。

 
    大暑分为三候:“一候腐草为萤;二候土润溽暑;三候大雨时行。”世上萤火虫约有两千多种,分水生与陆生两种,陆生的萤火虫产卵于枯草上,大暑时,萤火虫卵化而出,所以古人认为萤火虫是腐草变成的;第二候是说天气开始变得闷热,土地也很潮湿;第三候是说时常有大的雷雨会出现,这大雨使暑湿减弱,天气开始向立秋过渡。

    夏苏英医生介绍,大暑时节温度最高,暑湿盛行,阳气最盛。在中医看来,这是一个好时节。人们常常利用这一时节来进行冬病夏治以及调养身体。对于那些慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病等阳气气虚的人来说,是最佳的治疗调理时机。

    “大暑是一年里最热的时候,气候闷热,人容易产生头晕、恶心、冒虚汗等症状,这样就可能是中暑了。”夏苏英医生指出,大暑时节首先要注意防中暑。

 
    “中暑分为阳暑和阴暑。”夏苏英介绍,中医认为,伤暑有阴、阳之分,“动而得之者为阳暑”,“静而得之者为阴暑”。人们平时所指的中暑大多指阳暑。患者多是在烈日下劳作,或长途行走,或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发,突然出现头晕胸闷、高热汗出、面红目赤、烦躁不安、大渴大汗、喘促气粗,且舌红苔黄少津,脉洪数等,这种中暑往往病情重而危急。

    阳暑的治疗以清热解暑为主。阳暑发展很快,由于身体表面的血管高度扩张,血液过多灌输到体表,大脑、心脏等重要器官缺血,严重的会出现休克、抽搐、昏迷,有生命危险。因此,一旦发现有人出现头痛、头晕、脸红、身热、大汗等先兆症状,必须尽快救治。

    首先迅速将患者转移到通风、阴凉的地方,为其扇扇子、敷凉毛巾降温;清醒者可喝些绿豆汤、淡盐水,也可吃些西瓜;用清凉油抹额头、太阳穴;服十滴水或仁丹,老弱患者可含2~3片西洋参。另外,按压百会、掐人中能使患者清醒。

    “除了阳暑,还有阴暑,但是人们对于阴暑往往认识不足。”夏苏英说道。阴暑的发病多是因为夏日过于避热贪凉引起的,即所谓“静而得之者为阴暑”,如夜间露宿室外,或坐卧于阴寒潮湿之地,或乘凉时间过长,或运动劳作后立即用冷水浇头冲身,或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料,或睡眠时被电扇强风对吹,均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”。

    阴暑的致病原因不单纯是暑邪,而兼有寒和湿,所以阴暑不像中暑那样明朗化和发病急骤。阴暑病程比较长,湿邪黏滞,治疗不对路,难以恢复。

    阴暑的治疗以解表清暑为法,首选藿香正气散(现有口服液、滴丸等制剂)。藿香正气散主要由藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、甘草、紫苏等中药组成,具有散寒化湿、和中祛暑的作用。适用于因避热贪凉引起的“阴暑”,也称暑湿感冒、胃肠型感冒,表现为头痛身重、四肢酸痛、怕冷发热、无汗等,有的还伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠症状。

    另一方面,“藿香正气”中大多数药都具有辛温燥湿作用,对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷脘痞、恶心呕吐等症也有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”(俗称“热伤风”)则不适宜。

    除此之外,治疗阴暑,还可取冬瓜皮、陈皮、生姜、藿香、佩兰各5~10克煮水喝。有腹泻、恶心者,还可将生大蒜3~5瓣捣碎后用温开水送服。

    另外,夏季还要特别注意预防“情绪中暑”。炎热天气,人们容易出现较大的情绪波动,比如烦躁易怒,容易兴奋和激动、夜睡不宁、抑郁悲观、沉默懒言、不思饮食等,这些情绪和行为的异常表现都可能是“情绪中暑”导致。因此,人们应注意保持平和的心态,像享受春暖秋凉一样,耐心地享受大暑。


【名中医问诊】

 
    35岁的陈女士患便秘已有10余年了。不服药时一般7天左右1次大便。为了治疗便秘,她尝试过各种中西药物治疗,服药期间大便通了,可停药之后又再次复发。病情反复,陈女士因此心情一直郁闷而不舒畅。近一年里,陈女士脸上的黄褐斑越来越多了,感觉身体大不如前。经朋友介绍,她选择来到长沙市中心医院夏苏英名中医工作室门诊就诊。

    夏苏英医生就陈女士便秘的病症,询问其病史。得知陈女士从小就有洁癖。那时,她在学校或外出总是忍着不上厕所,慢慢变成3至5天才上1次厕所。因为上厕所次数不多,家长认为是火重,于是给陈女士常服用降火的草药,服药后2至3天1次大便,情况似有所好转,便一直使用这种方法。便秘严重时就服用各种中西通便药物,直到多年后身体虚弱才引起重视。日前,陈女士在医院做了肠镜,显示肠粘膜有变褐色的情况,结肠及直肠充血。

    夏苏英为陈女士查体,发现她面色晦暗,面部褐色斑块多,精神欠佳,舌淡紫,苔白腻,弦细弱。于是,根据其症状,给陈女士开出中药方,主要是健脾益气,温通经络,润肠通便。嘱咐陈女士不吃寒凉的食物,不吃泻药,常按摩腹部,早晚各1次。特别是三伏天,坚持服中药的同时常做艾灸,以中药泡足,让身体微汗。注意泡足后再艾灸,可艾灸中脘、天柱、支沟、承山、足三里等穴位。

    日常生活中,坚持运动,不久坐,每坐一小时必须站立一会,活动下筋骨。养成定时排便的好习惯,不要强忍。放松心情,多食当季蔬菜。

    至大暑时节,陈女士已经坚持到第3个疗程,精神、饮食明显好转,便秘改善,大便为2天1次。夏苏英告诉陈女士,经过这个三伏天的调养将会收到更加好的疗效。


【名中医妙招】便秘者不可盲目通便,应辩证施治

    临床上,导致患者便秘的原因复杂,“寒热虚实”、“内因外因”兼而有之。因此,便秘者不可盲目通便,需由医生辨证施治,方可根治。

 
    大暑节气,是一年中最热的节气,人们常常脾胃功能偏弱,加上贪凉饮冷,更易发生便秘。但这一时节,也是辩证治疗便秘的好时节,利用这一节气的高热温度,人体阳气相对旺盛,服用中药及艾灸、敷贴治疗和调节身体的内分泌系统,将能取得令人满意的疗效。


【名中医科普】为何“便秘”?

     
    便秘是由于大肠传导功能异常导致的以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为特征的一种大肠病证。《黄帝内经》早已认识到,便秘与脾胃受寒,肠中有热和肾病有关。“太阴之厥,则腹满膑胀,后不利”,“热气留于小肠,肠中痛,瘴热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”,“肾脉微急,为不得前后”。后世医家对便秘的病因、病机也有很多新的认识。但现在人们大多追求一种急切、快速的疗效,导致部分患者常服泻药来解决便秘的问题。

    其实,治疗便秘不反复,首先应了解导致便秘的原因和病机。中医认为,便秘也分寒热虚实,外因内因。主要分为四类:

    1、肠胃积热。肺热肺燥下移大肠,或过食醇甘厚味,或过食辛辣,或过服热药,或热病之后余热未尽,导致便秘。治疗以泄热导滞,润肠通便,可选用麻子仁丸等。

    2、气机郁滞。忧愁思虑,脾伤气结;或抑郁恼怒,肝气郁滞;或久坐少动,气机不利,均可导致腑气郁滞,通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,或郁便不出,或出而不畅,或大便干结而成气秘。治疗以顺气导滞,六磨汤主之。

    3、阴寒积滞。恣食生冷,凝滞肠胃;或外感寒邪,直中肠胃;或过服寒凉,阴寒内结,均可导致阴寒内盛,凝滞肠胃,传导失常,糟粕不行,而成冷秘。治疗以温胃散寒,通便导滞,大黄附子汤主之。

    4、气虚阳衰。饮食劳倦,脾胃受损,素体虚弱,阳气不足;或年老体弱,气虚阳衰;或久病产后,正气未复;或过食生冷,损伤阳气,使大肠传导无力,阳气虚弱,大肠失于温煦,阴寒内结。阴虚血弱,肠道失调,均可导致便秘。治疗以补气健脾,升阳通便,选择黄芪汤或大补丸煎主之等。
 
    但具体到不同的患者,不会是单纯的证型,常常是兼而有之。所以在临床上必须辨证施治,也就是因人施治。


【名中医推荐】羊肉汤和桂圆莲子汤

羊肉汤
 

食材:羊排500克,姜片10克。

调料:葱适量,食盐适量,香菜适量,白胡椒粉适量。

做法:

1、准备羊肋排,用水冲洗一下,切小段;

2、锅里放水,烧至水热时,放入羊肉焯水,煮至羊肉浮起;

3、倒掉煮羊肉的水,用清水冲洗一下羊肋排;

4、锅中重新放入足够的水,放入姜片,大火上锅,开始煮;

5、水烧开后转中小火,大约煮一个半小时,煮至羊肉用筷子一插,很轻松的插入的时候即可;

6、准备葱花、香菜末;

7、碗里放入适量的葱花、香菜末,冲入沸腾的羊肉汤;

8、放适量的盐、白胡椒粉调味,一碗热腾腾的羊肉汤就好了。

营养解析:

    伏天吃羊汤,吸收营养好。吃后全身汗出,带走五脏积热,同时排出体内毒素,极有益健康。


桂圆莲子汤

 

食材:桂圆肉25克,莲子15克,红枣10颗。

调料:冰糖少许。

做法:

1、莲子用清水洗净;红枣去核备用。

2、锅内加适量水,放入莲子、桂圆肉、红枣,熬煮30分钟。

3、最后加冰糖调味即可饮用。

营养解析:

    桂圆,即龙眼,又称“益智”,可增长智慧并预防健忘;《本草纲目》记载,滋益以龙眼为良,龙眼性味甘温,有补血与养心神之效。莲子清心除烦,有滋养润肺之效。


【名中医夏苏英专家门诊】

门诊时间:周一、周二、周四上午; 周三上午为专家门诊

门诊咨询:85668000


记者 秦璐