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医护再出手 救治晕倒患者
发布日期:2017-03-24 阅读量: 238
    3月18日12:34,长沙市中心医院住院部一楼大厅里,一年轻女子突然倒地,晕倒时头撞到了大厅的石柱,顿时头破血流,吓坏了周围群众。紧急时刻,医院的保安、医护人员火速赶到现场施救,并第一时间将其送往急诊科抢救。

    监控视频真实记录了“黄衣女子倒地” 、医护人员紧急施救那紧急的一幕:18日中午12:34分,一位身着黄颜色外套的女子从侧门走入长沙市中心医院住院部大楼,没走几步突然双脚开始踉跄,在大厅的住院收费处突然晕倒在地,晕倒时头撞到了大厅的石柱上。当时大厅内只有少许几人往来,在紧急时刻,医院执勤的保安彭征第一时间赶到现场,火速跑到离大厅最近的肿瘤科呼救。12:35分,肿瘤科李振华医生、护士谢娜等四名医务人员先后赶到现场,迅速对该名黄衣女子进行施救。“我到达现场时,给女子进行了初诊,发现她已经丧失意识,双腿在不停抽搐,头上的伤口不断流血,但呼吸心跳还算平稳。”12:36分,李振华医生和3名护士用平车将黄衣女子送往急诊科进一步观察和治疗。

女子晕倒在住院收费处

肿瘤科医护人员听到呼救立即赶到救护


医护人员将女子抬上担架送往急诊科抢救

    事后记者了解到,晕倒的黄衣女子是医院的一位尿毒症患者,34岁,合并有肾性高血压、肾性贫血,尿毒症主要是由于慢性肾小球肾炎导致。据悉,她每2周要到医院做5次透析,已经持续了3、4年,家住得比较远,但每次都是独自前来。18日中午,她做完透析休息了一段时间后,准备回家,结果在路上发生了晕厥,主管医生怀疑她很可能是透析后体位性低血压导致的晕倒。幸亏及时救治,才避免了严重后果,女子在急诊科留观一下午后,目前已经离院回家休息调养。

   “维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法,可有效提升患者的生活质量,但血透会造成患者血流动力学改变,所以血透中或血透后出现低血压是尿毒症患者进行血透治疗最常见的并发症之一,不仅会影响患者的透析质量,严重者还可能会危及其生命。”长沙市中心医院血液净化中心副主任医师刘峻提醒,市民做血透治疗时最好有家属陪同,下机后应平卧半小时-1小时后再起床,起床动作应缓慢,不宜过快,如继续头晕无力,血压无明显回升者可留院观察。发生透析性低血压时患者常会表现出某些前驱症状,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快,少数可无前驱症状。若出现低血压症状,旁人最好立即使患者平卧,头低位,必要时可给予吸氧、升压药物、补液等治疗。

    据了解,这已经是长沙市中心医院肿瘤科医护人员今年第二次紧急救助了。1月8日上午10:13分,长沙市中心医院住院大厅里,一老一少两妇人抱着一个1岁左右的幼儿惊慌失措、大喊呼救,孩子口吐白沫、神志不清。紧急时刻,肿瘤科主治医师苏霁清跑出来,敏捷地“抢”过孩子,将小孩及时送到儿科抢救室救治。儿科医护人员及时为孩子做了镇静止惊、吸氧、补液等对症治疗,孩子转危为安。事后,孩子的妈妈表示,自己和孩子奶奶当时已经慌乱得不知道办才好,幸亏苏医生及时果断的施救,才为孩子赢得了宝贵的抢救时机。她对苏医生充满了感激,并为长沙市中心医院白衣天使的果断“出手”点赞。

通讯员 汤 雪

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    透析主要包括血液透析、腹膜透析、结肠透析。终末期肾衰患者主要靠血液透析治疗维持生命。它的原理是将尿毒症患者的血液引出体外,经过血液滤过器清除体内的毒素和多余的水分,同时与透析液进行离子交换维持血液电解质和酸碱平衡,再将血液送回体内的一种过程。它是通过模仿人体正常肾小球的滤过功能和肾小管的调节过程从而替代肾脏的部分功能。尿毒症患者由于无尿或者有尿不能排毒,导致身体内大量代谢产物(我们通常称之为毒素)在人体内堆积引发各种并发症。规律而充分的透析能有效减少并发症,提高患者生活质量。

如何才能做到规律而充分的透析呢?主要包括以下方面:

⑴坚持低盐、低脂、优质蛋白饮食(鸡蛋、精肉等),控制水分摄入,保证一定量的青菜、水果等。

⑵每周3次常规透析,尽量使用高通量透析。

⑶每月1-2次血液透析滤过。

⑷1-3个月血液灌流一次。

⑸每次透析时间不低于4小时。

⑹坚持合理用药。

⑺定期复查,评估自己的状况。

⑻保证适当的活动量(步行,合适的工作等),劳逸结合。

⑼保持患-患,医-患沟通。
 
    据了解,美国生命选择与康复咨询委员会将尿毒症维持性透析患者的康复治疗阶段定义为“5E”,即Exercise(锻炼)、Employment(工作)、Evaluation(评估)、Education(教育)、Encouragement(鼓励)。

    慢性肾功能不全患者发展到终末期,将面临长期的透析治疗,这对患者心理会产生巨大影响,比如由于个人生活规律改变,经济问题,家庭、婚姻问题,就业和社会的疏远等,会让他们对新的生活方式不适应,心理压力增大,部分病人容易产生抑郁症。在这个阶段,患者特别需要家人和朋友的关心与呵护。

    患者在经过规律而充分的透析治疗后,并发症会明显减少,贫血得到纠正,血压和心肌功能恢复正常。这种情况下,可进行适当的有氧运动,以增加机体的新陈代谢、加速血液循环,加强机体的自身调节作用,减少并发症的发生。

    恢复正常的生活、工作或参与一些社交活动,对患者本身而言,就是一种很好的身心运动,这不仅能使患者身体得到锻炼,更重要的是能让他们在工作和社会活动中感觉到自身的价值,能够消除悲观情绪,改善心理状态。