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健教公告
恶性肿瘤患者的心理特征及护理
发布日期:2015-12-07 阅读量: 766


    攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题,而探讨如何加强和正确进行恶性肿瘤患者的心理护理,是提高患者生命质量,延长患者生存期的重要举措之一。在临床护理工作中,忽视恶性肿瘤患者的心理护理,患者的病情会迅速恶化,在相当短的时间内出现最不愿见的悲惨后果。重视恶性肿瘤患者的心理护理,调整好患者的心态和情绪,让患者树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果、康复是可以达到比较良好的效果。

一、恶性肿瘤患者常见的心理特征及表现

   1、恐惧心理:由于人们对恶性肿瘤在认识方面存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等于是判了死刑。因而患者在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。患者常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。

    2、怀疑心理:患者在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,患者又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。

    3、否认回避心理和幻想心理:患者的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。

   4、认可心理和依赖心理:随着时间的推移,患者的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“患者角色”的表演则相当“出色”。患者为了不让家人难过悲伤,亲人为了让患者安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。这时患者既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。

    5、抑郁心理和悲观绝望心理:病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,患者常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于生还打算,祈求早日解脱。患者常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生自杀。

二、恶性肿瘤患者心理护理的必要性

   恶性肿瘤患者由于有上述的一些心理特点和心理表现,以及患者在接受治疗的过程中,尤其经过术后几个疗程的长时间放、化疗,患者会因为放化疗的毒副反应和常人难以忍受的癌症疼痛等,使患者更容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、情绪低沉、意志消退等不良心理状态和消极情绪,从而导致其陷入悲观绝望之中,丧失了与疾病作斗争的信心,再不愿意继续治疗。患者的这些不良心理状态和消极情绪,会使其产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍,加剧病情恶化的程度和速度。越来越多的资料表明,重视癌症患者的心理治疗,不仅有利于肿瘤患者的治疗和康复,还有利于肿瘤的消退,是一种值得医护人员重视的有效的治疗手段。

三、恶性肿瘤患者的心理护理措施

   1、针对不同的肿瘤患者心理特点,制订出合理的、科学的心理护理计划。配备专门的、相对固定的、具有一定医学心理学知识的护士为患者做好心理疏导。要根据患者在不同疾病期的心理状况和病情变化等情况,做出相应的心理护理计划并实施。给予患者以贴心的心理抚慰及精神调养,以及必要的生活指导,充分调动其自身内在的积极因素。

   2、护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸,针对患者的不同心理特征,如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行心理护理工作,给予对症下“心”药。在生活上主动关心体贴患者,在医疗方面让患者满意放心,使患者保持一个良好的心理平衡状态。

    3、应重视患者家属的思想工作,家属对患者的心理状态、性格行为、生活习惯最了解,对患者的关心和照顾在某种程度上是其他所不能替代的。嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪,克服悲观失望情绪,与医护人员一道共同做好患者的思想工作。让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医师对疾病的治疗。

   4、尽可能地满足其癌症患者的意愿需要。根据患者的性格和兴趣爱好布置住院的病房环境,如家庭式病房或工作式病房。让患者在身患绝症住院期间,感觉到一样可以得到工作和生活乐趣,从而唤起患者对生命的渴望,产生出强烈的生存意愿,主动配合医护人员去战胜病魔,提高自己的生活质量。

    5、抓住有利时机及时有效地对患者进行心理疏导和情感交流,以典型治愈病例让患者看到治愈的光明前途,可让患者的悲观情绪得以消除,在精神上得到支持。取得患者在治疗上的配合,有利于提高对恶性肿瘤患者的治疗效果,有利于疾病的好转和恢复。

    6、当患者出现绝望情绪时,这时患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,产生对立情绪,治疗依从性很差,此时应当给予抚慰,允许其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语温暖他们的心,调整他们的心态平衡。

   7、肿瘤患者的社会支持:恶性肿瘤是一种严重影响患者生理—心理—社会平衡的应急因素,在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中,能否为他们建立良好的社会支持系统,直接关系到治疗效果和生活质量。社会支持包括:①情感支持:使其感受到被关怀,被尊重。②信息支持:对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持:包括提供金钱、物品,帮助完成具体任务等。社会支持来自:①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之,良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦,并使患者增强对护理行为的依从性,对提高患者战胜疾病的信心,配合治疗,提高生存质量方面起着至关重要的作用。

钟艳