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健教公告
了解癌症的治疗方法(1):化疗
发布日期:2016-05-17 阅读量: 559
【哪些肿瘤适宜做化疗?】

不是所有肿瘤都需要或适合做化疗,适合接受化疗的情况大致如下:
    ●对化疗非常敏感,以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤主要有:小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌(滋养体肿瘤)、睾丸肿瘤等。

    ●不适合手术治疗,特别是已有远处转移,但又能耐受化疗的患者。

    ●手术或放疗后又出现新转移灶或手术后局部复发,化疗仍然可能有效的患者。

    ●作为手术或放疗前的“新辅助治疗”,目的在于缩小肿瘤病灶,减轻手术或放疗负担。

    ●作为手术或放疗后的辅助治疗,消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。

【哪些肿瘤患者不适宜化疗?】

肿瘤患者如有以下情况不宜做化疗:
    ●一般情况差、消瘦、衰弱,不能耐受化疗。

    ●重要器官,如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍。

    ●骨髓造血功能低下,长期白细胞减少,有的还可有红细胞或血小板的减少。

    另外,曾做过多疗程化疗、大面积放疗,合并有发热、严重感染者,应慎用化疗。

【有人说化疗就是“玉石俱焚”、“敌我不分”,这么说恰当么?】

    化疗药物基本是针对细胞不同的分裂增殖过程发挥作用的。肿瘤细胞增长迅速,肿瘤组织中分裂增殖的细胞比例大,而正常细胞增长相对缓慢,所以化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用会更大一些。增殖越快的肿瘤对化疗越敏感,见效越快。由此可见,化疗药物对肿瘤并非没有选择性,只是选择性相对差一些,化疗“玉石俱焚”、“敌我不分”的说法不太准确。

【化疗药物为什么不能完全抑制肿瘤的复发?】

    ●化疗药物主要利用癌细胞快速生长的特点来杀灭癌细胞,对增殖期细胞的杀伤能力要大一些,而对处于非增殖期的肿瘤细胞作用较弱。化疗可以杀灭大部分增殖期的癌细胞,使肿瘤缩小。

    ●化疗药物的这个特点也决定了它不可能将癌细胞消灭到零,残余的小部分癌细胞还要靠机体的免疫力去消灭。如果此时人体的免疫力不够强大,或狡猾的肿瘤细胞获得了抵抗某种化疗药物的能力,肿瘤就会死灰复燃,而且复发的肿瘤可能变得更加顽固。

【老年人可以化疗吗?】

    化疗是一种使用化学抗癌药物将癌细胞杀灭的治疗方法。化疗药物通过静脉输注、动脉灌注和口服等方式给药后进入血液,在全身发挥作用,因此化疗是一种全身治疗。对远处转移或防止复发有一定作用,是治疗癌症最重要的方法之一。老年人也可以化疗,但鉴于老年人的生理体质特点,和年轻者相比较,需要充分的评估后慎重进行。考虑到体力状况和机能水平,有时也可以使用单药化疗。

【化疗有最高年龄限制吗?】

    研究表明,年龄不是老年肿瘤患者是否接受治疗的决定因素,更重要的是患者的各项身体机能。许多老人各项身体机能都还很好,如果能接受充分的化疗,同时给予积极的支持治疗,他们对化疗的耐受性与年轻患者是相当的,化疗的疗效也好,可以达到提高生活质量、延长生存时间的预期结果。

【化疗周期间隔越短、剂量越大,是不是疗效会更好?】

    ●单从疗效讲,在一定剂量范围内,化疗剂量强度增加,疗效有可能增加,但同时化疗药对正常细胞的损伤也会增大。身体如还未恢复,再次化疗会造成毒副反应的叠加,欲速则不达,反不利于肿瘤的治疗。

    ●选择化疗的周期和剂量时,需要综合考虑病情、患者的身体状态、疗效等因素。

【化疗有效了,就可以“见好就收”停止治疗吗?】

    ●一般来说,如果化疗效果显著使肿瘤消失,至少还要再巩固治疗2~3个周期,或进行长期的维持治疗。

    ●有人化疗2~3周期后肿瘤缩小,但因为担心化疗的副作用,便自作主张停止化疗,这样做是有害的。因为此时肿瘤控制还不理想,身体还有很多残存的肿瘤细胞,停止化疗后肿瘤增长速度会更快,不但前功尽弃,还会诱发癌细胞产生耐药性,增加今后的治疗难度。所以化疗如有效,一定要乘胜追击。

【是不是化疗反应越大,疗效就越好?】

    化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者可能没有任何反应,这完全是个体差异。化疗反应是化疗药物杀伤人体正常细胞组织引起的,疗效则由化疗药物对癌细胞的杀伤能力而定,二者对象不一样,与疗效没有因果关系。

【为什么有的人化疗会脱发,有的人不会?】

    ●这是由于化疗药物的机理不同,以及个人对化疗反应的个体差异造成的。化疗药物是利用癌细胞生长异常旺盛的特点来杀灭癌细胞的,但在杀伤癌细胞的同时也会损害人体中增生活跃的正常细胞,化疗后毛囊细胞受损就会引起脱发,这是暂时现象。

    ●在化疗结束后2~3个月会重新长出来,后长出的头发往往比原来的密集。毛发脱落可能发生在身体的每一个部位,并不只限于头部,像眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至阴毛都可能受影响。

    ●脱发和疗效没有直接关系。常用的化学药物中最易引起脱发的是阿霉素、紫杉醇、依托泊苷类药物等。