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健教公告
老人头部溃烂长包,原为皮肤癌作祟
发布日期:2017-04-19 阅读量: 166
    湖南益阳90岁的袁大爷(化名)在3月初发现自己头顶不知道什么时候长了一个包块。一开始,袁大爷并没有在意,可到了3月底,包块已经肿成了鸡蛋大小,还慢慢溃烂出血。这时,家人才意识到老人病情的严重性,赶紧将老人送到长沙市中心医院肿瘤科进行检查,经活检后确诊为皮肤癌。

    长沙市中心医院肿瘤科副主任医师龚奎玉介绍,袁大爷入院后,肿瘤科团队为袁大爷进行了细致的检查,发现他头顶部的肿瘤形状不规则,体积较大,菜花状溃烂面达5×6cm。考虑到患者已经90岁高龄,全身机能减退,又伴有多种慢性疾病,难以承受肿瘤手术治疗的创伤情况。长沙市中心医院肿瘤科主任王桂华组织全科医生进行病例讨论,最终确定采取放射性治疗方案治疗袁大爷的“头部溃烂”。王桂华介绍,采取适型调强放疗联合电子线进行治疗最大的好处就是“精准”。首先对袁大爷的全身状态,皮肤癌部位、分期、分型以及所能耐受的放疗剂量、范围精准评估后再进行精准放疗。至4月中旬,袁大爷的肿瘤已基本消退,溃疡面明显缩小,表面结痂,无明显的放疗不良反应。

    王桂华主任提醒市民,皮肤癌是原发于皮肤的上皮来源的恶性肿瘤。最常见的组织类型为基底细胞癌(约占60%)、鳞状细胞癌(约占30%)与恶性黑色素瘤。前二种皮肤恶性肿瘤一般预后较好,经过积极治疗,大部分患者有较明显的治疗效果,但皮肤黑色素瘤预后明显差于基底细胞癌和鳞状细胞癌,一般更容易出现淋巴结转移和血行转移。值得警惕的是,老年人是皮肤癌的高危人群,这与老年人皮肤老化、日积月累的日晒、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。由于老年人对疾病鉴别能力弱,一些不痛不痒的皮肤肿物、老年斑、痣的改变常常不太引起老年人的注意,所以不少皮肤癌老年患者并没有早期就医,因此耽误了治疗时机。

    如何及时发现皮肤癌?王桂华介绍,主要从三个方面细心观察。1、破溃不愈合;皮肤上的斑或痣挠抓之后或者自己破溃后一直不好,特别是用了很多种药之后还不见好,建议尽快就医检查;2、卫星现象;看似一颗普通的痣,如果突然变黑变大,周围又长出了好几颗痣形成卫星痣就要提高警惕了,这可能是恶变的征兆;3、形态变化;痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号:形状不对称,边缘不规则,色泽改变,颜色变深或者变色(从黑色变成黑色肤色相间),直径大于6毫米。

通讯员 曾燕华 秦璐