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科室动态
功能性消化道疾病诊断不再难
发布日期:2016-12-23 阅读量: 406
——食管、胃肠道功能检测仪检测消化道功能性病变

【案例回顾】

    “这病真是既痛苦又尴尬,诊断还很麻烦。”上周四,28岁的小陈来到我院消化内科就诊。她讲述到自己因为便秘,经常一个多星期都排便困难,腹胀腹痛十分难受,只能长期靠吃泻药维持,而吃泻药产生依赖性,停药就更难受。小陈曾去多家医院检查,胃镜、肠镜检查都没查出什么问题,无奈只能默默承受“便秘之苦”,工作、生活质量明显下降。

    消化内科医生详细询问了小陈的病史后,为她进行了肛肠动力检测,诊断为肛门内括约肌失弛缓症。“搞清楚情况,我就知道该怎么配合治疗了!”原来小陈平时工作繁忙,压力大,长期忽视便意导致在排便过程中内括约肌不能放松而引起的便秘,医生表示像她这种情况可以通过改变生活方式,并配合肛肠生物反馈等方式进行治疗。经过治疗的小陈彻底拜托了便秘烦恼,恢复了正常的生活。

    据统计,功能性胃肠道疾病在我院消化内科门诊中占了相当大一部分,多表现为早饱、恶心、呃逆、腹胀、腹痛,便秘等症状,但完善B超,胃肠镜等检查无明显异常。常规的检查方法难以诊断该类疾病,而消化道动力功能的检测则起着极其重要的作用,目前我院消化内科已经全面开展此类检查。

一、胃肠电图加动态胃电图检测:

    广泛应用于检查胃肠动力障碍所导致 胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等症状,对于诊断肠易激综合症,功能性消化不良具有重要意义,同时该检查存在无创性特点,为绝大多数病患所接受,在儿童消化系统疾病的诊断、治疗中也逐渐占有重要地位。

检查前准备:

(1)能进食的患者,停服相关胃动力药物两天以上;
(2)空腹四小时以上;
(3)避免重体力劳动、吸烟和紧张的精神活动;
(4)检查过程中无咳嗽,无气促,接通手机等影响因素。

    禁忌症:禁食者,不能静坐或静卧的患者。

二、食管测压动力检测:

    能进行诊断各种食管动力障碍性疾病,这些症状包括吞咽困难、吞咽痛、烧心及难以解释的胸痛等,检测钡餐检查、胃镜无法检测的食管压力和动力功能,包括: 食管病反流(GERD),系统性硬化(缺乏弹性),LES低压,贲门失弛缓症,LES高压,高压蠕动(胡桃夹)无效动力(IEM),食管不协调动力(DES),特发性假性梗阻(典型症状为弥漫性食管痉挛),并能评估食管反流病手术前术后情况。

检查前须知:

(1)食管动力检查前6小时禁食禁饮。

(2)食管动力检查前48小时停服下列药物:硝酸甘油、钙通道阻滞剂、促动力剂、H2受体阻滞剂、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物、抗胆碱能药物。

(3)食管动力检查操作作为侵入性方法,病人在接受检查前必须严格做好准备工作,原有急慢性疾病史者事先应主动向医护人员说明(必要时需进行心电图、B超、传染病等相关检查)。

禁忌症:

(1)严重出血性消化道疾病;
(2)未控制的高血压,严重心脏病,心衰呼衰等危重情况患者;
(3)其他胃肠道及食管严重器质性疾病;
(4)孕妇;
(5)咽部严重畸形或病变。

三、直肠肛管压力动力检测:

    在临床上适用于诊断肛门失禁、功能性便秘、盆底痉挛综合征、巨结肠等疾病,同时也能运用生物反馈疗法治疗大便失禁和便秘。

检查前准备:

(1)详细询问病史;
(2)术前排空尿液及粪便;
(3)严重便秘患者,检查前清洁灌肠;
(4)其他患者无需特殊处理,无需麻醉。

禁忌症:

(1)严重而未能控制的凝血性疾病;
(2)近期做过肛门直肠手术;
(3)直肠肿瘤或溃疡;
(4)不能合作的患者。
                                  
 
检查地点:住院部2楼3病室消化内科          
联系电话:0731-85668024
申请程序:打开患者电子病历——界面左侧打开申请单填写——提交后则生成医嘱;凭申请单到消化内科护士站预约。

消化内科副主任医师 王赛