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足月妊娠合并骨髓增生异常综合征救治记
发布日期:2016-12-23 阅读量: 283


    近日,我院多科合作,联合救治一名足月妊娠合并骨髓增生异常综合征的女性患者,术后母子平安,已顺利康复出院。


    产妇杨某29岁,孕37周,因胎膜早破经急诊入院,询问病史,其患骨髓增生异常综合征11年,值班医生检查患者的血常规,发现她的外周全血细胞极低,尤其是血小板,只有8*109/L(正常值:125-350*109/L),性命垂危。

    得知杨某情况后,妇产科主任、副主任医师饶丽娟连夜组织科内讨论,成立孕产妇抢救小组。由于杨某白细胞低,容易感染,容易进入感染性休克状况,而且有重度贫血,对失血耐受性差,血小板极低,极易产后出血,加之宫缩刺激容易并发产妇颅内出血、肺出血,或自发肝破裂出血。

    经讨论,该孕产妇抢救小组决定给杨某进行剖宫产,因她曾多次接受输血,体内已经产生抗体,对一般浓缩红细胞过敏,需要输注特殊的洗涤红细胞,当时血小板非常紧缺,杨某的生命危在旦夕。医院血液科立即联合血库启动长沙市中心血站用血急救系统,紧急准备好血源。术中,杨某不能采用常规的椎管内麻醉方式,必须采用静脉全麻以避免并发症,麻醉科、输血科、血液科、新生儿科等多个科室从旁协助,等待这个新生宝宝的降临。手术进行得很顺利,在医院ICU、血液科监护治疗十天后,恢复情况良好,母子已康复出院。

    据了解,骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,以骨髓造血功能不全和无效性血细胞生成为特征,伴有不同程度的外周血细胞减少,并有向白血病转化的危险。该病较少见,合并妊娠更加罕见,资料记载其发病率仅为0.37-0.66%,病死率高,患者不宜妊娠,怀孕后更应早期终止妊娠。我院对该例病例的成功救治,体现了我院在病理产科的综合救治能力方面又上了一个台阶。

妇产科 何萍 宣传科 汤雪