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科室动态
消化、介入两科联手解除肝脏顽疾
发布日期:2017-04-21 阅读量: 165

——反复腹痛十余年 原患布加综合征

    布加综合征是各种原因引起的肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的淤血性门静脉高压和(或)下腔静脉高压临床综合表现。该病早期因症状不典型,极易被延误诊治,明确诊断是通常已出现黄疸、腹水、肝脾肿大、肝功能异常,甚至消化道大出血危及生命。因此,布加综合征的早期诊断与治疗尤为重要。

    50岁的李阿姨反复腹痛10余年曾数次在外院就诊未果。今年3月3日,李阿姨经我院消化内科医生根据病史,仔细体查,同时结合影像学资料,诊断为“布加综合征(下腔静脉型);淤血性肝硬化(代偿期)”。患者因肝上段下腔静脉阻塞导致淤血性肝硬化,脾大,多发性侧枝循环建立,幸运的是其目前肝功能尚正常,无腹水,解除下腔静脉阻塞恢复正常血流通道是治疗的当务之急。

    布加综合征治疗首选血管介入治疗,消化内科主任曾亚立即请介入科刘诗义主任会诊,刘主任第一时间与消化科医师制定了治疗方案。经与患者详细沟通后,介入科刘主任于3月9日为患者行上下腔静脉造影+下腔静脉置管溶栓+布加综合征经颈静脉、股静脉联合开通术+球囊扩张术。术后患者复查下腔静脉血管造影通畅,侧枝循环扩张程度较术前减轻,而腹痛症状也消失。

    此例布加综合征在我院消化内科首诊,也是我院及市级医院中所行第一例经颈静脉,股静脉联合开通术+球囊扩张术的病例,患者术后症状即消失,下腔静脉血液回流正常,治疗效果显著,这标志着我院在微创介入方面又上一新台阶。曾主任与刘主任均表示将继续加强科室之间的联合诊治,对于肝硬化并发顽固性腹水、不明原因消化道出血等危重病例,率先在市级医院中开展经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),超选择性腹部血管造影并栓塞术,达到省内领先水平。


消化内科 王赛