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健教公告
女子腹痛10年,患罕见“布加综合征”
发布日期:2017-03-23 阅读量: 210
    50岁的余女士(化名)被右腹疼痛困扰了近十年,20天前,余女士脐周部位出现剧痛且不能缓解,家人赶紧把她送到长沙市中心医院消化内科,通过一系列检查,医生诊断为罕见的“下腔静脉完全闭塞性布加综合征”,该病发病率仅为百万分之一左右。经医院消化内科联合放射介入科行介入手术治疗后,余女士恢复效果十分理想。

    据长沙市中心医院消化内科曾亚主任介绍,布加综合征是各种原因引起的肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的淤血性门静脉高压和(或)下腔静脉高压临床综合表现。该病发病较为罕见,大约每一百万人中仅有一人发病,女性比男性多见,常见于30~40岁。早期因症状不典型,极易被延误诊治,明确诊断时通常已出现黄疸、腹水、肝脾肿大、肝功能异常,甚至消化道大出血危及生命。因此,布加综合征的早期诊断与治疗尤为重要。而余女士因“反复腹痛10余年”曾多次在外院就诊未果。入院时,因肝上段下腔静脉阻塞已经导致淤血性肝硬化,脾大,多发性侧枝循环建立,幸运的是其目前肝功能尚正常,无腹水,因此解除下腔静脉阻塞、恢复正常血流通道是治疗的当务之急。

    据长沙市中心医院放射介入科刘诗义主任介绍,布加综合征治疗首选血管介入治疗,明确诊断后,该院消化内科联合放射介入科,于3月18日为患者行上下腔静脉造影+下腔静脉置管溶栓+布加综合征经颈静脉、股静脉联合开通术+球囊扩张术,该例手术为市级医院中开展的首例经颈静脉,股静脉联合开通术+球囊扩张术的病例。术后复查患者下腔静脉血管造影通畅,而腹痛症状也随之消失。

    刘诗义主任提醒市民,如果出现不明原因的双下肢浮肿、肝脾同时肿大、腹胀明显、腹痛、腹水等症状,应及时到医院进行检查。目前B 超、CT、磁共振都是较好的发现布加综合征的检查手段。

    “布加综合征晚期会出现肝硬化,但与肝炎引起的肝硬化完全不同。”除了及时发现布加综合征,长沙市中心医院消化内科曾亚主任表示,市民一定要分清肝炎引起的肝硬化与布加综合征引起的肝硬化的区别。肝炎引起的肝硬化是因为细菌感染所致;而布加综合征是指肝静脉和(或)下腔静脉肝段完全或部分阻塞,血液回流异常所致。前者大多数患者是难以治愈的,但后者大多数患者是可以治愈的。目前,布加综合征可以通过介入治疗将血管狭窄或堵塞的部位扩大或疏通,恢复肝脏供血,达到确切的疗效,以免晚期发展到肝硬化,甚至是肝癌。

通讯员 王 赛 曾 彬