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心梗救治日解读正确急救方法
发布日期:2017-11-23 阅读量: 336

    自入冬以来,长沙的气温持续走低,今天更是只有6-9摄氏度,长沙市中心医院急性胸痛中心、心血管内科主任蒋路平表示,天气日渐寒冷,心血管疾病又进入高发季节,其中急性心肌梗死的发病率比夏天高出1至2倍,从今年10月气温降低以来,长沙市中心医院急性胸痛中心已经收治急性心肌梗死患者120余例。

冬季多发心梗  发生胸痛应及时入院

    51岁的文先生因右眼眼球外伤入住长沙市中心医院眼科接受手术治疗,手术很顺利,术后患者恢复良好,11月16日准备出院,一家人都很高兴,已经做好了出院准备。早上7:30,文先生突发胸痛,伴有大汗。值班医生马上按照胸痛中心院内病人诊治流程,立即给病人做心电图,提示急性下壁心肌梗死,完善相关检查后,心内科医生急会诊后建议患者进行急诊冠脉造影。患者随即进入介入室,予以球囊扩张、导管内溶栓等治疗后,血管远端血运恢复,患者胸痛缓解,心电图提示血管再通。术后文先生转入心内科抢救室继续治疗,患者从发病到开通血管用时45分钟。医生了解到文先生是一个20多年的烟民,每日的大约抽2包烟,这正是导致其心肌梗死的病因,因为长期吸烟可以导致冠脉血管斑块形成。

    11月17日中午,51岁的刘先生在吃饭时发生胸痛,大汗淋漓,身体无力,随后发生呕吐。下午3点,家人将其送到附近医院,由于附近医院为我院胸痛中心协作医院,通过心电图远程传输刘先生的心电图图形到我院心电平台,我院电生理科医师收到后及时诊断为急性下、后壁、前侧壁心梗,转至我院进一步治疗。下午4:25,刘先生通过我院急性胸痛中心绕行急诊直达介入室,行急诊冠脉造影,显示左回旋支近段完全闭塞,立即行支架植入术,26分钟后手术结束,FMC(首次医疗结束)to B(球囊开通血管)时间小于120分钟,刘先生转危为安。后来,刘先生向医生自述,其实自己从6年前就发现胸口隐隐作痛,每次持续时间约数分钟,大多数在活动后,上楼梯时发生,不过休息一阵又缓解了,就一直没当回事,也没去医院检查。这一次发病凶险,幸亏及时送医得到救治,不然后果难以想象。

    长沙市中心医院急性胸痛中心医疗总监、心血管内科主任蒋路平介绍,刘先生之前的隐痛属于心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日1次,也可1日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。如果胸痛持续时间超过20分钟,尤其是剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,那么很可能是急性心肌梗死。蒋路平主任提醒市民,对待隐痛不能忽视,特别是胸痛,应尽早就医检查,发现问题,及时应对,才能有效预防急性心肌梗死的发生。

心梗救治日  医生解读急性心肌梗死正确救治方法

    11月20日是第四个“中国1120心梗救治日”。长沙市中心医院急性胸痛中心、心血管内科于当日上午在医院门诊大厅举办“急性心肌梗死正确救治”的大型科普义诊活动。长沙市中心医院设立24小时急性心肌梗死急症介入治疗通道,是市级医院中唯一挂牌成立的急性胸痛中心,国家胸痛中心也正在建设中。长沙市中心医院急性胸痛中心医疗总监、心血管内科主任蒋路平提醒市民,发生胸闷、胸痛、气促,不要迟疑,赶紧拨打120求救,或尽早去医院就医,急性心肌梗死的救治需要争分夺秒。在科普义诊活动中,长沙市中心医院心血管内科副主任、副主任医师赵扬程在《急性心肌梗死的正确施救方法》中介绍,急性心梗一旦发作,留给生命抢救的时间非常少,需争分夺秒地开通堵塞的血管,减少心脏缺血的时间,最大限度拯救心肌。

    11月20日中国心梗救治日的设立,就是要告诉人们两件事,及时拨打120急救电话和把握黄金救治120分钟。赵扬程表示,心梗发作,如果发生心脏骤停,周边人应马上进行心肺复苏,坚持到120救护车的到来,其后,交由医护人员继续救治。同时有效把握黄金救治120分钟。因为如果心梗患者从出现胸痛后到去医院就诊的时间太长,就会导致心脏总缺血时间延长,那么即使血管开通及时,还是会有一部分急性心肌梗死的患者出现心梗后气促心衰、劳动力下降的情况,严重影响生活质量。

    活动中,心血管内科医护人员将人体模型搬到现场,教市民和病友正确的心肺复苏方法。活动现场有位市民向专家提问:“心梗就是心绞痛吗?”赵扬程立即纠正,千万别误会了,心梗不只是指心绞痛。他表示,心绞痛固然是心梗的典型症状,但其实急性心梗的疼痛部位以胸骨后、心前区为主外,约30%的患者胸痛可波及剑突下或上腹部,容易被误诊为胃痛。另外,个别的急性心梗病人无胸痛症状,属于无痛型心肌梗死。不过,临床上大多数患者心梗前都有先兆症状,比如胸闷、气促。只要市民重视发生的症状,做到马上就医做心电图检查,那么就一定能及早发现问题。
                                                         

通讯员 秦璐