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科室动态
微信群里的“生命接力赛”
发布日期:2017-07-17 阅读量: 87

一位“急性心梗”老人危在旦夕:

   
    5月26日上午11:51,长沙市圭塘社区77岁的李明英(化名)老人和家人开开心心包粽子,为端午节做准备。突然老人发生剧烈胸痛,伴头昏无力,家人赶紧将老人送到离家最近的圭塘街道社区卫生服务中心。社区医生发现老人心电图异常,第一时间将其心电图波形发到由长沙市中心医院组建的“长沙市胸痛中心急救网”微信群,群里的医生初步判断为“急性心梗”,于是,一场微信群里的“生命接力赛”马上展开。

微信群里同步诊断 社区医生快速转诊

    5月26日上午11:45,77岁的李明英老人因突发胸痛被家人送进圭塘街道社区卫生服务中心,社区医生莫玉梅为老人行心电图检查,发现老人心电图波形异常,随即将心电图波形上传到长沙市中心医院搭建的心电网络平台;

    11:51,长沙市中心医院电生理科主任夏欣通过心电网络平台初步判断老人为“急性心梗”,马上在微信群里建议患者从社区转到医院急救,同时心内科主任蒋路平通知急诊科、心血管内科、导管室等相关科室,随时准备接收患者;

    12:21,社区医生将老人送上120急救车,在此之前,医生已经对家属进行了病情告知,让家属对急性心梗的凶险程度、救治流程已经有了初步了解;

    12:28,李明英老人抵达长沙市中心医院急诊科;

    12:29,急诊科复查心电图,波形符合“心肌下壁梗死”诊断;

    12:44,完成所有手续及术前谈话,由于有了之前对社区医院的培训,社区医生对患者家属已经进行了充分告知,此次谈话仅用了6分钟,较以前的平均谈话时间30分钟大大缩短;

    13:00,李明英通过医院24小时急性心肌梗死抢救绿色通道转入介入室进一步治疗。蒋路平主任为老人进行了冠脉造影检查,结果显示为冠状动脉粥样硬化性心脏病(心肌梗死型)、急性下壁、正后壁心肌梗死,情况十分紧急。

    13:49,心血管内科蒋路平主任为老人放置了1个支架,49分钟的介入手术进行得十分成功。李明英老人历经1小时28分的“生死时速”后,在最短时间内获得了新生命。

 

    社区医院、120急救中心、市中心医院心电网络平台、急诊科、心血管内科、介入科等“联合作战”,让李英明老人在发病37分钟后到达医院,入院60分钟内就完成所有检查、诊断、送入介入室,通过介入治疗开通梗死血管。


微信建“胸痛急救网” 患者未到信息先行

    对于急性胸痛患者的救治,时间就是生命。为了进一步缩短胸痛患者从发病到获救的时间,2017年3月,长沙市中心医院胸痛中心率先在市级医院建立“长沙市胸痛中心急救网”微信群,将该院周边23家协作社区卫生服务中心、基层医院纳入急救网,中心医院心血管内科、急诊科、电生理科、介入室等相关科室的专家常驻微信群,随时为社区和基层医院提供咨询和帮助,并整合该院原有的与社区及基层建立的心电网络平台,通过基层医院上传心电图波形,实时为胸痛患者提供诊断支持。患者到达长沙市中心医院之前,协作医院已将胸痛患者的心电图、化验单等上传至微信群,胸痛中心医生快速诊断鉴别并做好手术准备,做到患者未到信息先行,实现院内外无缝对接。从3月15日建立胸痛急救网微信群到5月,长沙市中心医院通过该急救网已经成功救治了120例患者。

 

 

    据长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍:急性胸痛是内科常见的严重症状之一,主要包括急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞等,其中发病率最高的为急性心梗,其死亡率高达10%(发病前6个小时死亡率为5-6%,如果得不到及时救治,每增加1小时死亡率约增加1%),因此,如果在发病后的2小时“黄金时间窗”内能得到及时有效救治,死亡率将大大降低。

 

 

    “胸痛中心”就是为了降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念,通过多学科合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,达到改善患者临床预后的目的。目前全球多个国家,如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国在医院内都设立“胸痛中心”。

    长沙市急性胸痛中心早在2014年就落户长沙市中心医院,为了进一步改善流程、提高救治水平、为胸痛患者提供更优质、更快捷、更安全的医疗服务,目前长沙市中心医院正在积极创建国家级胸痛中心,此次患者入院60分钟内即得到有效救治,充分体现了长沙市中心医院在急性胸痛方面的救治能力。

记者 朱文青 陈颖