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关节镜下臀肌挛缩松解术
发布日期:2015-12-22 阅读量:
1、什么是臀肌挛缩?
    臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道,但病因尚不十分明确,多与幼时臀部肌肉注射有关。
2、臀肌挛缩的临床表现
    临床表现主要是髋关节弹响和髋关节功能障碍。患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
    体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。严重者可有骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。
3、臀肌挛缩的治疗

    臀肌挛缩传统上采用切开松解,存在手术创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔等缺点。目前我科可采用关节镜下行臀肌挛缩松解术,手术切口小、创伤小、恢复快,疗效满意,不少外地患者慕名前来治疗。

李良军博士在为患者进行关节镜下臀肌挛缩松解术。

典型病例:一双侧臀肌挛缩患者,术前双髋弹响、不能跷二郎腿、不能双膝闭拢下蹲,术后第二天双侧均能跷二郎腿,伤口仅为两个约1厘米的小洞。