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一声咳嗽,肺咳“破”了
发布日期:2016-02-03 阅读量: 652

    一声剧烈咳嗽后,36岁的于恒(化名)突然胸口隐痛、呼吸不畅,他以为是受凉感冒未引起重视,但休息数日不见缓解,到医院呼吸内科检查,医生告诉他是自发性气胸,通俗点说就是肺“破”了,而诱因很可能就是那次剧烈咳嗽。
    据了解,36岁的于恒是湖南益阳人,事发当天,他在外与朋友聚会,突然觉得嗓子痒,然后开始猛烈咳嗽。“从来都没这么咳过,感觉浑身没劲,当时胸口痛了十多分钟,有像火一样的灼烧感。”于恒以为自己只是受寒感冒,就没太放在心上,也没去打针吃药,但之后的一周,他老是觉得自己吸气不畅,只要走快一点就气喘,吸一口冷气喉咙就干痒、咳嗽。“以前搬箱子上7楼都面不改色,那天抬东西上五楼感觉很费力,一直气喘吁吁,休息半天不见好转。”无奈之下,于恒到长沙市中心医院呼吸内科看病,检查发现他双肺胸廓隆起,呼吸活动度下降,叩诊呈鼓音,诊断为自发性气胸,左肺被压缩了95%,右肺被压缩了40%。呼吸内科迅速邀请该院胸心外科会诊,及时为于恒进行了胸腔闭式引流术,并积极采取抗感染、抗炎、化痰等对症治疗,目前他恢复情况良好。
    “人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素影响下,有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱,导致肺组织弹性下降;当进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌过猛等用力过猛活动时,肺内压力突然增加,很可能导致肺大疱破裂而发生气胸。”据长沙市中心医院呼吸内科主任医师彭毅强介绍,自发性气胸患者可出现突然胸痛,放射至肩部或背部,继而出现呼吸困难;部分人可出现呛咳或刺激性咳嗽,如引发张力性气胸,则易出现极度呼吸困难体征,如发绀、大汗淋漓、烦躁不安、四肢阙冷、心律失常,甚至休克或昏迷等。自发性气胸若不及时处理,很容易影响日常工作和生活,特别是持续性或反复性气胸,如诊疗不及时或不恰当,常会损害肺功能,甚至威胁生命;若两侧胸腔同时发生,则很容易导致死亡;而张力性气胸由于胸腔内压力的骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,若不及时抢救,也极容易引起死亡。
    “一般像高瘦体型的中青年,有慢阻肺、支气管哮喘、肺结核等病史的老年人等,都是自发性气胸的高发人群。冬季是各类呼吸道疾病的高发季,很多人会出现咳嗽等症状,对于存在高危因素的市民来说,用力咳嗽很可能成为气胸的重要诱因。”彭毅强主任提醒,市民在冬季要特别注意预防呼吸道感染,以避免剧烈咳嗽;平时尽量不要吸烟,多摄入高维生素、高蛋白质、粗纤维等食物,加强锻炼,使呼吸肌肉增强;尽可能避免用力过度,特别要防止便秘。反复气胸发作者,应及时采取外科手术治疗,出院后需静养,3-6个月内避免重体力活动。

通讯员:文艳红 汤雪