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孩子“罗锅背” 或是脊柱侧弯
发布日期:2016-02-03 阅读量: 1201

    14岁男孩程晓(化名)高低肩、爱驼背,家长以为是习惯不好,给他买了塑形产品矫正,可半年后,驼背的情况日趋严重,还出现背痛的情况,最后不得不到医院接受矫形手术。

手术帮14岁“罗锅”男孩“扶正”脊梁

    在长沙市中心医院脊柱外科病房内,浏阳14岁男孩程晓告诉记者,他发现自己驼背和高低肩已1年有余,父母一直以为他是坐姿习惯不好,屡次让他纠正,还买了背背佳等塑形产品帮他矫正,但一直都未见疗效,还不时出现背痛。“以前只是觉得自己有点驼背,前不久和同学去游泳,因为是打赤膊,他们看到我右侧背上鼓起一个大包,笑话我是罗锅男。”程晓将此情况转述给父母,父母赶紧带着他到当地医院检查,诊断为青少年特发性脊柱侧凸,已经到了需要做手术的地步,但由于当地医疗技术限制,程晓被转入长沙市中心医院脊柱外科进行治疗。

    “对于青少年特发性脊柱侧凸,侧弯度数小可以采用支具治疗,但每隔3-4个月就要到医院复查,如果是超过了40°,可能就需要做矫形手术了。”据长沙市中心医院脊柱外科副主任医师许宇霞介绍,程晓属于结构性脊柱侧凸,入院时侧弯已经接近48°,刚好又处在青春期,生长高峰即将来临,不及时进行手术治疗,日后会严重影响到他的身心发展。经过周密的术前讨论和研究,脊柱外科专家为程晓进行了脊柱侧凸矫形术,术后恢复效果良好,不久就康复出院了。

高低肩当心脊柱侧弯 严重时可危及生命

    “青少年特发性脊柱侧凸是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一,发病率高,约占青少年的2%-3%。”许宇霞副主任医师表示,一般男孩在13岁左右,女孩在11岁左右会进入快速生长高峰期,若在这个时期查出脊柱侧弯,不及时干预,侧弯程度最容易加重,不仅会影响外观形象,还可能导致脊柱正常生理结构发生变化,比如导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛,累及胸廓影响孩子心肺功能等,严重时可危及生命。
    “脊柱是我们的生命脊梁,家长和孩子都需要特别重视,若青少年发生脊柱侧凸,尽量争取在生长高峰期来临之前早发现、早干预。”许宇霞医生表示,家长要学会观察孩子的脊柱情况:
    1、孩子出生后,需留意他身上是否有奶油咖啡斑(棕色的斑),若有,请及时排除是否有神经纤维瘤病。
    2、观察孩子腰骶部是否有毛发及色素沉着,有无包块,若有,请及时排除脑脊膜膨出和脊柱裂等疾病。
    3、孩子站立行走时,家长需观察他脊柱是否笔直,可用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨(棘突),向下触及整个脊柱,直至腰椎,看是否偏离中线。
4、孩子站立时,从前面看孩子双肩是否等高,从后面看双侧肩胛骨是否等高,腰部褶皱皮纹是否对称,若不一致,请及时到医院检查以排除侧弯。若孩子弯腰时出现“剃刀背”(一侧高,一侧低),表明孩子可能存在脊柱侧弯。

    5、观察孩子胸廓(前及后)发育是否对称,一般胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常,家长需留心观察。 

脊柱侧弯需对症治疗 必要时可手术矫正

    “想要知道孩子的脊柱是否侧弯,一般通过拍摄全脊柱正侧位片,就能够明确诊断。”副主任医师许宇霞表示,关于青少年特发性脊柱侧凸的治疗方法,脊柱外科的医生先会根据患者侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度(预示着脊柱侧弯是否会继续加重)综合判断,首要的治疗就是防止侧弯进一步加重。
    一般来说,轻度的青少年脊柱侧弯(侧弯角度 30°以下)观察即可,平时加强背部肌肉锻炼,即俯卧位,头和脚同时上抬(模仿燕子飞的姿态);双肩和双上肢交替后伸;双髋关节和双下肢交替后伸,定期到医院复查(一般为3-4个月),监测侧弯是否变严重。中度的青少年脊柱侧弯(侧弯度数 30°到 40°之间),一般推荐采用支具治疗,在支具治疗期间,每 3-4 个月到门诊随访观察侧凸变化情况,并根据患儿的生长发育情况调整支具。对于初诊就已经达到 40°以上的 AIS,建议进行手术治疗。
    预防脊柱侧弯目前尚无特别有效的方法。先天性脊柱侧弯主要源于脊柱的先天畸形(在胚胎的第 3 周到第 6 周就可形成),育龄夫妇需戒除烟酒等不良习惯,补充叶酸(绿叶蔬菜),避免接触有毒害物质,做到优生优育。特发性脊柱侧弯病因是多方面的,一般只能早发现、早治疗。对于姿势性侧弯,家长需提醒孩子端正坐姿,避免久坐,多变换姿势或进行体育运动。需强调的是,无论哪种侧弯,早发现,早诊断,才能为青少年争取到治疗的宝贵时机。
通讯员:许宇霞 汤雪