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健教公告
多发性骨髓瘤惹祸 八旬奶奶反复骨折
发布日期:2016-12-05 阅读量: 288
【典型病例】

    近两年,身板硬朗、每天坚持步行的80岁罗奶奶连续两次发生胸椎骨折,当地医院都是诊断为老年性骨质疏松导致的胸椎骨折,每次手术都很成功,老奶奶还能够坚持散步活动,但是再也没有以前那么灵活了,并且还不时出现胸背部疼痛,疼痛也是逐渐增加。不久前老奶奶在第二次骨折手术后不久再次发生第三次胸椎骨折,这次老奶奶来到了长沙市中心医院,经过医院血液科的仔细化验、骨髓穿刺和核磁检查,这次才真正解开老奶奶反复骨折之谜,原来老奶奶是得了一种叫做多发性骨髓瘤的血液系统疾病,经过长沙市中心医院血液科全体医护人员的积极治疗,老奶奶近期又能够活动自如啦。

【专家解读】

多发性骨髓瘤是什么疾病呢?怎么多次导致老奶奶骨折呢?

    老年入骨骼和关节退变,大家甚至还有非血液科医生往往认为老年人腰酸腿疼是很正常的事。而60%以上的多发性骨髓瘤的患者,都是以腰酸腿痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,有些还是以胸椎、腰椎骨折、肋骨骨折甚至大腿、小腿骨折为首发表现。

    由于人们对骨髓瘤比较陌生,很多人常去骨科、疼痛科或康复科就诊,还有些人认为是腰肌劳损,结果延误病情。有数据显示,因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似,初诊时误诊率近70%。因此,老年人如果不明原因的骨折或是反复骨折,建议到医院血液科进行检查。

    多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,在我国的发病率已经超过急性白血病,仅次于淋巴瘤,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。目前,在中国,年发病率为1-4/10万人,85%在50岁以后发病,40岁以下及其罕见。临床发现,近2/3的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经累及多脏器功能。

    因为骨髓瘤细胞会侵害骨头,像白蚁蛀木头一样,把骨头蛀空,导致容易病理性骨折。骨髓瘤骨病的特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症,特别容易发生病理性骨折,甚至弯个腰、打个喷嚏,都有可能导致骨折,极为痛苦。专家提醒:对骨痛、骨折要正确对待,万万不可忽视以免延误治疗。如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿(尿“泡沫”增多)、贫血、肾功能损害等症状时,建议立即就医,进行血液学检查、血尿免疫球蛋白检测、全身骨骼x摄片,必要时行骨髓穿刺检查。

血液科 主任  副主任医师 李杰平


【血液科简介】

    长沙市中心医院血液科门诊位于门诊大楼三楼B区,设有血液病专科门诊,为副主任医师坐诊。长沙市中心医院血液科病房位于医院颐和楼二楼A区25病室,2013年12月正式独立成科,开设血液科专科病床41张,其中包括单人无菌室病床3张和1间无菌骨髓穿刺操作室,是集临床、教学和科研于一体的血液病专科病房。

    血液科现有医、技、护人员24人,其中副主任医师3名,住院医师5名,实验室技师1名。血液科专科护士16名,其中主管护师2名,护师5名,护士9人,科室医师均具有医学硕士学历,其中在职博士1人,特聘国内外著名血液学专家、首届湘雅名医张广森教授定期来院指导查房。现任科主任为重庆市第三军医大学附属新桥医院血液科(全军血液病中心)引进专业人才,中南大学博士在读,具有丰富的血液病诊治临床经验。实验室技术人员为中南大学湘雅附属三医院引进人才,有丰富的骨髓细胞学读片经验。科室另与全国唯一以特检、高端检验为特色的检验集团公司--康圣环球(北京)医学技术有限公司行长期技术合作,以更加准确优质的为病人服务。

    血液科科室拥有中央遥测监控仪器1台、心电监护仪2台、高压泵雾化机2台、心电图机1台、振动排痰机1台、微电脑静脉及推注泵4台、气垫床2床、显微镜1台、骨髓细胞分析仪1台、中心吸氧及中心负压吸引器、中心实验室拥有价值百万的流式细胞仪1台、大剂量化疗及粒缺病人使用单人无菌室病床3张、骨髓穿刺操作室1间。

【专家简介】

李杰平 男  副主任医师  血液科主任兼二十五病室主任 中共党员

    中国老年学学会老年肿瘤专业委员会淋巴血液肿瘤分会全国委员;1998年毕业于上海铁道大学(现同济大学)临床医疗系,2004年-2007年就读于南华大学获得硕士研究生学历,2003年晋升为主治医师,2010年晋升为第三军医大学附属新桥医院血液科副主任医师。2007年7月至2013年12月工作于重庆市第三军医大学附属新桥医院血液科,从事临床、科研及教学工作,2013年师承张广森教授中南大学博士在读并以血液科学术带头人人才引进中心医院。

    擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再障、骨髓增生异常综合症、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜及溶血性贫血、出血性疾病的诊疗、恶性血液疾病的生物细胞治疗、微移植、干细胞移植、不明原因发热病人的诊断与治疗、老年性淋巴瘤的免疫化疗及改良方案化疗、粒缺及化疗后重症肺部感染。

    门诊时间:周一至周五上午

    联系电话:0731-85667909、0731-85667979