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老年痴呆症:脑海里有块黑板擦
发布日期:2015-09-25 阅读量: 723

  在今年热播的电视剧《嘿,老头!》中,离家多年、玩世不恭的刘海皮与孤独无依、患上老人痴呆的父亲之间发生了很多温馨又美好的故事。这部电视剧播出后,老年性痴呆症(阿尔茨海默症)成为人们热议的话题。


老年痴呆65岁以上患病率高达6%

    2013年6月出版界权威的医学杂志《柳叶刀》刊文指出:2010年中国已有919万人患有老年期痴呆(包括阿尔茨海默病和血管性痴呆)。国内的流行病学发现,65岁以上的老年人中,老年痴呆的患病率是6%,80岁以上达到30%。老年性痴呆的可怕之处不仅在于其病因不明,缺乏有效的治疗药物,还在于广大人民群众缺乏对老年性痴呆的基本认识,早期诊断率低,治疗率低。

   老年痴呆症,医学上叫做“阿尔茨海默病”(简称AD),是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。“这个疾病的产生,主要是由于老年人患动脉硬化、脑血管障碍或梗塞等疾病,脑组织萎缩发生了慢性退行性大脑功能失调。” 据长沙市中心医院老年医学科主任、主任医师刘竟芳介绍,早期的老年性痴呆主要表现为性格变化,如自私、主观、急躁、固执、吵闹、发怒、记忆力减退等。此阶段症状容易被忽视,也易与脑血管硬化性精神病相混,需引起注意。家人还可以从日常生活的“蛛丝马迹”中发现老人的不同寻常。

1、与普通的记忆力减退不同,老年痴呆症患者越是新发生的事情越记不住,特别是刚刚发生过的事情也没有记忆,然而很久以前的事情却记忆犹新,也因此给外人留下记忆力没问题的印象。

2、智能减退往往是不平衡的,有的地方保留得很好,有的却很差。就像是用黑板擦在写满东西的黑板上随手抹了一把,没擦到的地方保留得很好。这也是很多家属忽略或没注意,甚至在医生怀疑其有老年痴呆症时家属否认的原因。

3、老人痴呆患者不仅会存在记忆力减退,同时还存在智力和学习新知识能力的减退,日常的家务劳动都难以胜任,比如很难学会新电视的遥控器或机顶盒的使用方法;做事比以前慢;经常犹豫不决等。


发现家人“老糊涂” 赶紧带他们做检查

   “当发现身边亲人存在这些不同寻常的表现时,最好尽快带他们到老年认知功能障碍门诊找专业医生进行评估和进一步检查。”据长沙市中心医院老年医学科副主任医师陈伟介绍,目前围绕阿尔茨海默病(AD)这个疾病,医院主要开展了以下早期诊断方面的技术,临床诊断率很高,且入院对症治疗良好。

   1、功能磁共振成像(fMRI)

   包括结构磁共振成像sMRI、弥散加权成像DWI、氢质子磁共振波谱分析H-MRS等技术,这类技术更好地结合了结构影像学、功能影像学、分子生物学的进展,能同时了解特定部位脑组织结构、功能的改变,描述了AD从起始发病位置颞叶内侧向顶叶、额叶进展,最终蔓延到总个大脑皮层的过程,为阿尔茨海默病的诊断和早期发现提供了一个新的方法。

   2、正电子发射计算机断层扫描(PET)技术

平时我们多使用PET技术来分辨良恶性肿瘤和了解有无肿瘤转移,其实PET在阿尔茨海默病AD诊断方面有着极高价值。如淀粉样蛋白PET,通过示踪剂结合脑内的β淀粉样蛋白,了解脑内淀粉样蛋白沉积的部位和变化,可以出现在痴呆症状出现前许多年预测阿尔茨海默病(AD)发生成为可能。  

  以上两种新技术的出现,可以明显提前对阿尔茨海默病的确诊,了解疾病的进展,并及时评价其治疗的效果,并能在正常人群中预测阿尔茨海默病(AD)发生的可能性,而且这两种技术均为无创性检查,不会导致并发症。