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健教聚焦
“鼠患地”常作业 警惕这种“伪感冒”
发布日期:2019-07-30阅读量:

    7月25日,长沙的雷先生(化名)因反复发热6天,伴肌肉酸痛、少尿1天就诊于长沙市中心医院急诊科。在这之前,家人一直以为雷先生是感冒加重引起的,没想到经医生仔细检查之后,诊断为“流行性出血热、肝肾功能损害”,而引起该疾病的元凶竟然和老鼠有关。医生提醒,生活中可能会接触到鼠类的市民要警惕流行性出血热带来的发热、头痛这一类“伪感冒”症状,以免延误病情。

    家住天心区的雷先生(化名)五六天前出现了发烧、头痛、咽痛等不适症状,起初他以为自己患上了感冒,到附近诊所输液(头孢类抗生素)治疗,但头痛及乏力症状无明显好转。雷先生又去药店买了一些中成感冒药服用,但病情没好转反而越来越严重,还伴随出现了肌肉酸痛、少尿等症状,这才到医院就诊。

    入院时,长沙市中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉发现,雷先生除了发热(体温高达39度以上)以外,血压很低,已处于休克状态,不太符合一般感冒的病情,在予以完善血液生化检查后,显示雷先生的血小板只有14×109/L(正常值是100-300×109/L),远远低于正常值,同时肝肾功能已经出现损害,尿蛋白阳性,流行性出血热抗体筛查阳性。结合患者的发病时间、主要症状及实验室检查,考虑为“流行性出血热”。

    由于雷先生血压不稳定,多器官功能出现障碍,病情危重,重症医学科立即对他进行了抢救,经积极对症治疗后,患者血压逐渐稳定,体温正常,肾功能也在逐步恢复当中,目前仍在重症医学科继续观察。

    得知这个病情与老鼠有关,雷先生的家人非常困惑,他今年才36岁,身体一直很好,平常也很注意卫生,但前段时间新换的办公区域有“鼠患”横行,经过灭鼠等处理后没发现过老鼠的痕迹,也没跟老鼠直接接触过,为什么会感染上“流行性出血热”呢?邓湘辉主任解释道,流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(亦称汉坦病毒)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热,低血压,出血,肾功能损害等为特征,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。其传播途径主要有以下几种。一、含出血热病毒的鼠类排泄物污染尘埃后,形成气溶胶通过呼吸道传播;二、进食含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水,可以通过消化道传播;三、被鼠类咬伤,或者破损伤口接触含出血热病毒的鼠类排泄物或血液后,导致感染;四、鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。像这雷先生的办公区域有老鼠频繁出没,老鼠的排泄物污染尘埃后,容易在空气中形成气溶胶传播,或者是进食了含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水致病的可能性大,因此,灭鼠控鼠是应对流行性出血热的根本之策。

    邓湘辉还提醒,流行性出血热的潜伏期一般1-2周,早期主要为发热及全身中毒症状,有些病例极易诊断为“感冒”,因此容易延误病情。但流行性出血热的早期症状有着相对的特异性,全身中毒症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显,其次有毛细血管损害的表现,主要表现为充血,出血和渗出水肿。因此市民在预防流行性出血热时应注意做到 “三早一就”:早期发现,早期休息,早期治疗及就近治疗。

    邓湘辉强调,医院每年都会收治数例流行性出血热的患者,由于此病早期症状与一般的“感冒”不易鉴别,市民若出现发热持续,无法缓解或者用药后症状反复,伴随有全身肌肉疼痛、腰痛、少尿等症状,则需及时到医院进行检查和治疗,以免延误治疗。


通讯员 符晴 李圆菲