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健教聚焦
心脏被刺命悬一线 胸心外科巧“补心”
发布日期:2017-11-09阅读量:

    11月6日凌晨3:30,一个电话打破了长沙市中心医院胸心外科的平静,120急救车送来一位被刀刺伤心脏的男性患者,性命垂危,需立即进行手术。

   “患者入院时,有明显的焦躁不安、面色苍白、呼吸浅弱,左胸壁4-5肋间见一个长约4CM的刀口,伤口流血不止。”当时接诊的长沙市中心医院胸心外科主治医师罗化根据临床经验,当即判断患者可能有心脏破裂,并已经发生了急性心包压塞等症状。科室迅速启动绿色通道,并完善各项检查,结果确实如医生所料:患者左胸刀刺伤,心包大量积血、胸腔积血,诊断考虑心脏破裂伤,肺裂伤,需立即手术,否则心脏很快会停跳。

    这是一场与死神“抢”时间和生命的赛跑,胸心外科主任医师杨继承、副主任医师陈范才对患者马上开展紧急手术。主刀医生杨继承表示,患者被刀刺伤心脏左室,同时有肺及膈肌裂伤,因心脏左心室压力大,活动性出血,在没有时间建立体外循环下进行左心室缝合,手术难度相当大,同时又有损伤冠脉的可能,因此对手术医生是巨大挑战。主刀医生通过丰富的临床经验和扎实的手术技能,及时为患者进行左侧开胸心脏破裂修补、肺修补术,手术用时短、出血及时制止,术后患者被送入胸心外科重症监护室观察治疗,目前各项生命体征平稳。

    据了解,刀刺伤属于心胸外科急危重症,患者可在短时间内出现心包填塞,迅速进入重度休克状态,出现心脏停跳,死亡率极高,许多患者伤后来不及送往医院就不幸死亡。该疾病抢救成功与否主要与损伤程度、损伤部位以及就诊时间高度相关,迅速而准确地判断伤情并果断手术是救治的关键。所以,伤后一定要送往有条件的医院救治,以免影响病情。杨继承主任医师提醒市民,出门在外要特别注意人身安全,一旦发生胸部意外刀刺伤事件,要沉着冷静,尽量平卧勿动,以免加重出血;立即拨打120急救,如有刺伤物仍在胸壁,不可急于拔出。


通讯员  孙承欢  刘一弛