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孕期尿路感染引发败血症,医生提醒孕妈妈要注意
发布日期:2018-09-30阅读量:

    尿路感染是女性常见病之一,最近一周,长沙市中心医院肾病、风湿免疫科连续收治了3名因尿路感染导致急性肾盂肾炎的孕妇,其中怀孕5个月的张英(化名),被诊断为“急性肾盂肾炎、感染性休克、败血症、低钾血症”,病情危重。长沙市中心医院肾病、风湿免疫科副主任医师文锐提醒,孕期尿路感染不是小事,感染一旦严重,可能引起宫内感染,继发流产、早产、胎儿畸形、死胎、甚至威胁到孕妇及生命。

    9月24日晚7点,已经怀孕5个月的张英在丈夫的陪同下从当地医院转到长沙市中心医院肾病、风湿免疫科接受治疗。文锐介绍:“这名患者入院的时候,已经高烧一天一夜,体温高达40.1℃。主诉腰部阵发性胀痛,休息后可缓解。血常规检查显示白细胞计数:15.37×10^9/L(正常计数3.5~9.5×10^9/L),尿沉渣检查出白细胞2073.6/ul,细菌5280.5/ul,各项指标均严重超标,被诊断为急性肾盂肾炎,败血症,低钾血症。”

    “我真不知道会这么严重,发烧以来我一直以为是小感冒。到医院后才知道是尿路感染导致的。”正在接受抗感染治疗的张英说道。张英说,之前没有症状,所以不知道自己孕期患上了尿路感染。

    长沙市中心医院肾病、风湿免疫科副主任医师文锐介绍,妊娠期发生膀胱炎、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,统称为妊娠合并尿路感染。造成妊娠期女性尿路感染的原因主要有:

    1、女性尿道口位于外阴部,邻近阴道口及肛门,怀孕期间,女性阴道的分泌物会相应增多,使会阴部比较潮湿,如果遇上阴道炎性分泌物及粪便中的细菌滋生繁殖,容易使尿道口被污染。

    2、妊娠后受逐渐增大的子宫压迫,输尿管会被动性扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,有利于细菌的逆行感染。

    3、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。

    4、到了怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。

    5、细菌移位。妊娠子宫挤压肠管引起便秘,易使大肠中细菌从肠管经淋巴系统侵入尿道、膀胱、输尿管及肾盂;

    文锐强调,整个妊娠期间,女性机体抵抗力降低,容易被致病菌“趁虚而入”。除了尿路自身感染之外,其他部位感染的细菌,可经血液循环扩散至泌尿系统,也会引起尿路感染。

    因此,文锐提醒妊娠期女性,要特别注意预防和甄别尿路感染的发生。孕妇患尿路感染,尤其是患肾盂肾炎后,多数患者会出现畏寒、高热、腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。不过其中部分患者仅表现为腰酸不适而无其他症状,常常容易被忽视。

    “妊娠期间积极预防可以有效阻止尿路感染的发生。”文锐建议,孕妇应适当增加营养,增强体质;节制房事;坚持每日清洗外阴部,勤换洗内裤;定期到医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应每半个月或一个月检查一次尿常规,以便及时发现问题;如果确诊孕妇发生尿路感染,一定要在医生指导下进行积极治疗,切不可忽视而延误病情。

通讯员 白丽萍 秦璐