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健教聚焦
眩晕莫忽视,警惕中风来找茬
发布日期:2018-10-30阅读量:

——长沙市中心医院举办“世界卒中日”社区科普义诊活动

    10月29日是第十三个“世界卒中日”,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。长沙市中心医院神经内科于上午9点在洞井街道牛头社区筹建委员会举办科普讲座,为社区居民提供免费的“卒中风险评估”及义诊咨询服务。长沙市中心医院神经内科副主任、主任医师胡珏表示,近年来,随着国家科普医疗的不断普及,中老年人对脑卒中(俗称“中风”)的认识有明显提高。比如,不少社区居民能答出预防脑卒中的多项措施,如戒烟、限酒、降低胆固醇、控制血压、控制血糖、治疗房颤、适当运动、合理饮食、控制体重等。但是在甄别脑卒中的前期信号上,却知之甚少,容易导致脑卒中急救的延误,不能有效做到早发现、早诊断、早治疗。

    今年65岁的彭爷爷(化名),上周突然开始出现眩晕、手麻的症状,一天大约出现两次。因为之前没有中风的病史,加上患有多年的颈椎间盘突出症,彭爷爷以为是颈椎病引起的症状,未引起重视。上周五下午,彭爷爷又出现了双腿乏力的状况,他有意识地想通过锻炼缓解症状。结果,在散步的途中,彭爷爷突然眼前一黑,双腿无力,摔倒在地。送到长沙市中心医院急诊,经过检查,确诊为“脑出血”。

    胡珏提醒,中风的前期症状有很多,它和一些常见基础疾病的症状有“雷同”,但又有区别。比如市民一旦发现有眩晕的症状,就应该高度重视。眩晕分为生理性眩晕和病理性眩晕,其中病理性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。胡珏分析,生理性眩晕是指特殊的头颈部姿势(如仰头过度、头部左右转动过度)及晕船、晕车。中枢性眩晕是指大脑后循环缺血、桥小脑角肿瘤、多发性硬化症、脑出血、偏头痛等。一般来说,生理性眩晕、周围性眩晕不是中风的先兆,但大多数中枢性眩晕是中风的先兆。由于普通人很难鉴别自己是哪种原因导致的哪一种类型的眩晕,所以胡珏建议市民,如果出现头晕目眩的症状,即使通过休息能缓解,也应该及时就医。另外,定期查血压、血糖以及心电图、超声心动图、眼底、肾功能等检查,可以及早发现高血压、心脏病、糖尿病等疾病;做颈椎X线片、经颅多普勒、CT、核磁共振等检查,可以及早发现基底动脉供血不足、颈椎病、脑动脉硬化等疾病,有效预防脑卒中。

    在洞井街道牛头社区的科普讲座现场,长沙市中心医院神经内科副主任、主任医师胡珏现场科普了一个单词“DNT”,“door to needle time”,指的是入院至溶栓时间。最新脑卒中指南推荐入院至溶栓时间需控制在60分钟以内。今年9月,长沙市中心医院神经内科为一位脑卒中患者进行了溶栓治疗,DNT仅21分钟,打破了历史记录。

    患者是79岁的常爷爷(化名)。9月上旬的一天上午,常爷爷在家中客厅沙发起身时发现身体无法站稳,端水喝时手抖会将杯中的水溢出,家中保姆察觉异样通知家属,家人立刻回家将常爷爷送到长沙市中心医院检查,12:40到急诊神经内科,12:58完成头颅CTA等检查,13:01开始静脉溶栓治疗,经溶栓治疗后常爷爷肢体肌力恢复明显。

    胡珏介绍,常爷爷的DNT能控制在21分钟,得益于家人的警觉以及流畅的急诊脑卒中绿色通道。她强调市民在学会预防脑卒中的基础上,应该了解脑卒中的急救流程,当突发脑卒中时应该选择具备急诊脑卒中绿色通道的医院获得最快的救治。“急诊脑卒中绿色通道是一整套医疗体系,它把神经内科、急诊科、检验科、影像科、介入科等所有相关的医院资源整合在一起,集中为脑卒中患者服务,以求最快的检验、检查,争分夺秒,尽快实施治疗。”胡珏介绍,2017年12月,长沙市中心医院被国家脑防委授予“高级卒中中心”,已经建立起一整套完整的急诊脑卒中绿色通道,2018年截止日前通过急诊脑卒中绿色通道已经成功救治脑卒中患者达220例。

通讯员 肖玲 易海波