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11岁女孩尿失禁,只因传染了家人的结核
发布日期:2018-12-04阅读量:

    今年11岁的恬恬(化名)反复尿频尿急尿痛4个多月,辗转多家医院治疗后病情没有缓解,转诊到长沙市中心医院儿童结核科后考虑为“泌尿系结核”,由于膀胱感染结核,出现严重炎症刺激反应,导致膀胱挛缩、体积变小、丧失储存尿液的功能,恬恬已经出现尿失禁,只能24小时佩戴纸尿片,严重影响到生活质量。

    昨日上午,记者在长沙市中心医院儿童结核病房内,看到了正在悉心地照顾恬恬的妈妈李女士(化名)。她告诉记者,他们一家来自湖南衡阳,自己和老公都在外地打工,恬恬一直留在老家由外公外婆帮忙照顾。外公四年前患过肺结核,但吃药控制后就没复查和继续服药了。“恬恬一直跟随他们生活也没出现什么异常,但早在4个月前,孩子就开始频繁的上厕所,最多的时候一天要上十几次……”起初以为孩子是喝水太多造成的,可调整一段时间后没改善,就带着孩子到当地医院就诊,初步诊断为“泌尿系感染”,使用抗生素治疗后,症状时好时坏。到了11月中旬,恬恬症状越来越严重,已经无法正常排尿,每隔1-2分钟就有尿液溢出,只能24小时使用纸尿片,并出现了体重明显下降,伴腹部剧烈疼痛,于是赶紧带着她到衡阳的大医院检查,初步怀疑为“泌尿结核”,医生建议转诊到长沙市中心医院儿童结核科接受专科治疗。

    “孩子被送进来时,有剧烈腹痛、尿痛尿失禁、消瘦乏力等表现,完善相关检查,PPD皮试结果为强阳性,胸腹部增强CT检查显示肺部片状阴影,右肺上叶结节样钙化,考虑有陈旧性肺结核;同时发现右肾积水、输尿管扩张,尿常规也明显异常,结合临床表现,考虑孩子的泌尿系结核可能性大。”长沙市中心医院儿童结核科副主任医师周海依介绍,诊断明确后,科室及时给孩子实施了抗痨、护肝等对症治疗,孩子病情慢慢得到控制,尿频尿急尿痛、腹痛都较前有所缓解。

    “人体感染结核杆菌后,肺部最容易受到侵袭,一般有咳嗽、发烧、盗汗等症状,如果肺结核没有得到及时有效的治疗,有可能会导致身体其他部位的结核感染。泌尿系结核常继发于肺结核,其次是继发于骨关节结核,淋巴结核及肠结核。”周海依医生表示,泌尿系统结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,是肺外结核主要侵犯的部位之一。肾结核在泌尿系统结核中占有重要位置,输尿管、膀胱和尿道的结核都是起源于肾结核的继发病变,由于泌尿系结核的患者大多临床症状不典型,诊断时大多已处于中晚期,常常已发展为肾结核合并输尿管及膀胱结核,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状才被发现,此时很多患者就已经造成肾功能的损坏以及膀胱功能减退。

    “儿童及青少年是特殊群体,本身免疫力就较成人差一些,所以结核感染率相对会更高,尤其对于有结核病家族史的家庭,如果发现孩子有盗汗、低烧、食欲不振、全身乏力等可疑结核感染表现,家长要高度重视,请尽快就医检查。”周海依医生提醒,一般单纯的泌尿结核是没有传染性的,患者在症状控制后,可以继续正常学习和生活,家人和朋友完全不用担心。需注意的是,大部分肺结核是具有传染性的,若患有泌尿结核同时合并有严重肺结核,就需要注意与亲友保持隔离,学生应暂停课接受治疗,其日常生活用品应单独分开,并经常进行煮沸消毒或紫外线暴晒;另外,患者本身也应有保护家人的意识,咳嗽时使用卫生纸捂住口鼻,吐痰时应用专门的痰袋,痰袋使用后最好进行焚烧处理。


通讯员 张锋 符晴