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健教聚焦
民以食为天,提防病从口入
发布日期:2019-02-25阅读量:

    都说民以食为天,所以一到过年过节,家里总是大鱼大肉,各种美食琳琅满目。专家提醒:“吃”作为补充人体养分的过程,确实非常重要,不过也要讲究方式得当,须提防海吃惹祸、偏食致病、贪食致命、误食中毒,病从“口”入。


——海吃惹祸

胡吃海喝忙应酬  提防急性胰腺炎作乱


【典型病例】

    近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,胰腺炎的发病率呈明显增高趋势。尤其是在岁末年初,聚会和应酬不断增多,餐桌上的大鱼大肉,贪喝的几杯酒都有可能是引发急性胰腺炎的“导火索”。今年35岁的刘先生(化名)体型偏胖、血脂偏高,有“2型糖尿病”的病史。2月8日,刘先生在进食油腻食物后,出现上腹部持续性胀痛,休息后依然没有缓解。于是到当地诊所进行抗炎输液治疗,病情持续恶化后,被转入我院急诊重症监护室抢救。

    经检查发现,刘先生胰头及十二指肠水平部周围脂肪间隙水肿,血中甘油三酯(TG)高出正常值10多倍,出现乳状血清,俗称“牛奶血”,被诊断为急性胰腺炎(脂源性)。为降低血脂、消除炎症介质及细胞因子,我院急诊重症监护室对瞿先生实行了床旁血液净化治疗和血浆置换的治疗方案,患者病情得到迅速控制,血脂也明显下降。

【医学科普】

    我院急诊科副主任、副主任医师龙勇介绍,急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症,主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,甚至出现休克等症状。关于胰腺炎的诱发因素,主要是脂源性和胆源性两种。胆源性胰腺炎一般指胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病。脂源性胰腺炎多因平时生活习惯,脂代谢异常导致,其病情重、死亡率高,达50%以上。

【健康提醒】

    龙勇提醒市民,脂源性胰腺炎与血脂偏高有着密切关系,平时体型偏胖,喜欢大鱼大肉以及合并有糖尿病等基础疾病的人应定期体检,以免高脂血症“爆表”造成脂源性胰腺炎。另外,曾经患过胰腺炎的患者,出院后应继续有效控制并检查血脂水平,避免脂源性胰腺炎再发。


急诊科 杨宏 党委办 汤雪


——偏食致病

喜食“啤酒+动物内脏”  八旬老人全身长“石头”


【典型病例】

    在我院关节外科病房,82岁的刘爷爷躺在病床上,露出双手和双脚,黝黑的皮肤下长满大大小小的结块,这些结块像石头般奇形怪状、大小不一,有些似乎要撑破皮肤,外观很吓人。经过副主任医师余敏诊断后,确诊刘爷爷全身长满的“石头”为痛风石。

    原来刘爷爷平生最大的爱好就是喝点啤酒,40来岁就开始喝,每次还要配点鸡杂、猪肝、腰花、猪心之类的内脏肉食做下酒菜。而令刘爷爷没想到的是,正是这个爱好,让自己老年生活痛苦不堪,身上到处长满硬结,一到冷天就痛得要命。目前,刘爷爷已经顺利接受了痛风石切除手术,伤口恢复良好,关节功能恢复满意。

【医学科普】

    “啤酒嘌呤含量非常高,鸡杂、猪心等各种动物内脏嘌呤含量也不低,两者搭配在一起,嘌呤摄入量更高。”我院风湿免疫科副主任医师罗徐介绍,“嘌呤就像糖一样,是人体不可缺少的一部分。在正常情况下,人体每天产生和排泄的嘌呤数量能够保持平衡。然而当人不断地、过多地摄入高嘌呤食物和酒水,就会导致体内嘌呤代谢紊乱,使嘌呤产生的速度远远大于排泄的速度,导致高尿酸血症,引发痛风。当痛风反复发作十年以上,痛风石就会慢慢产生了。”痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。一般以疼痛为常见症状,但当痛风石慢慢增大,有可能压迫神经和血管,引发相应部位的功能丧失。

【健康提醒】

    痛风石的治疗方法一般从消除或减轻“痛风石”诱因入手,即控制尿酸,如减少高嘌呤食物的摄入和合理应用碱性药物碱化尿液,利于结晶排除;其次在医生指导下服用降尿酸药物,以减少痛风石形成。罗徐表示,“但如果像刘爷爷这样,痛风石过大,影响了关节功能就需手术切除,且手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。”

关节外科 陈明艳 党委办 高琳


——贪食致命

女子血透前突然晕倒  贪吃这种水果差点丢命


【典型病例】

    长沙女子杨平(化名)是一名需要长期接受规律透析的尿毒症患者。1月30日,杨平和往常一样来到我院血液净化中心接受血液透析治疗。护士正准备给她上机治疗时,杨平突发晕倒,面部呈青紫色。医生经检查发现她颈动脉搏动消失,呼吸微弱,立即进行心肺复苏急救,复苏成功后转入ICU继续治疗。经询问,原来杨平在来医院之前,曾吃过两个新鲜的橙子,医生判断正是因为这两个含钾较高的橙子诱发了杨平突发恶性心律失常。

【医学科普】

    据杨平的家人反映,杨平很喜欢吃水果,特别是橘子、橙子、柚子、西瓜等,因此在医院透析治疗中行常规抽血化验时,经常会被查出血钾偏高。当日,杨平贪嘴,先在家吃了两个橙子,然后出发到我院进行血液透析治疗。途中,杨平已经感觉到不适,出现胸闷、心慌、乏力等症状,但并没有重视。

    我院肾病、风湿免疫科副主任、副主任医师文锐介绍,根据当时杨平血常规检查结果,血清钾离子高达8.2 mmol/L(正常值为3.5-5.5mmol/L)。可以判断诱发杨平发生恶性心律失常的“罪魁祸首”正是高钾血症,而“罪魁祸首”极有可能就是那两个橙子。

【健康提醒】

    橙子是冬季常见的水果之一,其甜美的口感,丰富的维生素及柠檬酸,让人们喜食。但并非人人都适合,因为橙子中含有大量的钾元素,钾主要通过人体小便排出。常人小便正常,食用橙子并无大碍,但尿毒症患者,尿量少或无,食用大量橙子,钾无法排出,容易导致高钾血症,从而可能诱发恶性心律失常,导致心脏骤停,危及生命。因此,文锐提醒,尿毒症患者需严格限制含钾高的食物摄入,如橙子、桂圆、芒果、香蕉,菠菜,海带等,避免发生高钾导致的严重后果。

血液净化中心 李佳丽 党委办 秦璐


——误食中毒

连吃两天“家乡菜”  男子白果中毒抽搐晕倒

【典型病例】

    40岁的四川人王先生在长沙某工地上班,不久前,老乡来工地看望他时带来了一大包生白果,怀念家乡菜“白果炖肉”的王先生马上做了一大锅白果炖猪肉。连续吃了两天后,王先生在傍晚散步时突然晕倒并发生抽搐,被路人发现拨打120紧急送往我院。经检查,医生判断王先生是食用了过量的白果导致的中毒,从而引发抽搐和昏迷,被收入急诊重症监护室接受治疗。经过镇静、补液等一系列对症治疗,三天后王先生病情稳定,从ICU转到普通病房。

【医学科普】

    我院急诊科主任、主任医师李长罗表示,白果的本质是银杏的种仁,味甘苦涩,可药用,也可食用。不过《本草纲目》、《本草蒙筌》等都有记载误食白果是会中毒的。“在急诊,特别是儿科急诊,医生经常会遇到幼儿误食生白果,导致惊痫抽搐的病例,中毒严重者甚至会导致死亡。”

    李长罗表示,白果中毒的严重程度,与患者的年龄大小、体质强弱及进食量的多少密切相关。年龄越小者越易中毒,中毒的程度也越重;进食量越多者,体质越弱者,则中毒也越重甚至导致死亡。目前,白果中毒无特效解毒剂,中毒后只能给予对症治疗。

【健康提醒】

    李长罗介绍,白果中毒后,症状会在进食后1~12小时内开始显现。症状轻的,可表现为恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛。症状重的,除出现上述症状外,还可出现烦躁不安、精神异常、抽搐、晕厥、体温升高,甚至瘫痪、昏迷、呼吸困难。因此,如果发现患者有以上症状,请尽快就医,以免延误治疗。

    日常生活中,建议市民不可生吃白果,包括白果皮及果肉中绿色的胚都不能吃。白果的正确食用方法是炒熟或煮熟透了可食少量。另外,5岁以下的儿童不建议食用白果。

急诊科 刘祚仁 党委办 秦璐