本报记者 符晴 通讯员 黎燕

指导专家：儿科副主任、主任医师 李嘉  儿科副主任医师 周莲花     

【编者按】

随着季节交替，昼夜温差大，空气湿度较低，各种病毒和微生物开始活跃，儿童因抵抗能力弱，最容易成为各种病毒的“光顾对象”。据我院儿科的数据显示，近一个月来，医院的儿童感染科收治流感患儿400余例，诺如病毒300例。专家提醒，目前病毒仍处活跃状态，建议家长要提前做好防范。

“流感君”侵袭 要警惕并发症

  家住雨花区的王洁女士（化名）1岁8个月的双胞胎女儿最近咳嗽，吃了一些止咳药也不见好转，2月26日晚上20:00左右，双胞胎姐姐小欢（化名）因发热抽搐等症状到我院儿科急诊看病，予以检查发现患上了“甲型流感、热性惊厥”，目前仍在儿童监护室进一步观察和治疗中。第二天一早王女士将双胞胎妹妹小喜（化名）也带到医院检查，结果显示甲型流感病毒抗原呈阳性，并合并了急性支气管肺炎，目前仍在儿童感染科接受治疗和观察。

  无独有偶，刘丽女士（化名）7岁的儿子小哲（化名）近日出现头痛头晕、流鼻涕、发热等症状，3岁多的妹妹乐乐（化名）每天缠着他玩，2天后也出现了类似症状，一开始家人以为他们是普通感冒，便服用了家中常备的感冒药，没想到服药后效果甚微，便赶紧带他们到我院儿科看病，检查发现，两孩子的甲型流感病毒抗原均呈阳性，经过积极治疗后，目前病情趋于稳定。

  “最近收治的流感患儿比较多，尤其是5岁以下的孩子，他们年纪小，免疫抵抗力低，很容易被流感病毒‘偷袭’。”据我院儿科副主任、主任医师李嘉介绍，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种传染性强、传染速度快的疾病，主要是由流感病毒、副流感病毒引起的，流感病毒可分为甲型、乙型、丙型三种，副流感病毒可分为四种血清型，其中甲型流感最易暴发流行。流感均主要通过空气飞沫传播，稍有不慎可能有“升级”危险，很容易出现支气管炎、肺炎、心肌炎甚至脑炎等并发症。

  “流感不等同于感冒，它具有较强传染性，危害比普通感冒大得多，大家需小心堤防。”李嘉主任表示，流感一般呈季节性发作，冬春明显，多为突然起病，高热，体温可达39-40℃甚至更高，部分患儿还可能出现热性惊厥，同时可出现畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常会咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻等；病程较普通感冒要长，大多数无并发症的流感患儿症状在3-7天后缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。

  流感传染性强，儿童普遍易感，近期流感呈明显上升趋势，李嘉主任医师提醒市民：流感是季节性疾病，没有接种禁忌的孩子建议在每年流感季来临之前（9-10月）进行流感疫苗接种，可以有效预防或减少感染机会或减轻症状。同时要保持良好的个人和环境卫生，平时使用肥皂或洗手液并用流动水勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后要洗手，洗手后尽量不用污浊毛巾、用一次性纸巾擦手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，流感患者在发作期最好要佩戴口罩，以免传染他人；每天开窗通风数次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜；在流感高发期，尽量不带小孩到人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。此外，孩子若出现高热、呼吸困难、严重呕吐等流感症状时应尽快到医院就诊，以免延误治疗。

防范诺如病毒 谨防“病从口入”

  近日，29岁的黎先生带着5岁儿子小桐就诊医院急诊科，父子俩先后出现了呕吐、腹泻的症状。经过常规检查和病毒检测，诊断为诺如病毒感染所致急性胃肠炎。黎先生回忆，一天前儿子小桐在小区玩耍时有接受过一个同龄男孩的零食，当时与男孩父亲聊天时得知男孩腹泻生病刚好转。我院急诊科副主任医师赫留党介绍，诺如病毒又称诺万克病毒，属于人类杯状病毒科。它的潜伏期短，传播途径为人传人，经食物和经水传播，且传染性很强，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等人群密集处引起集体暴发。

  在儿科门诊收治了一名1岁5个月的男孩吴小勋（化名），因呕吐、发热、抽搐症状严重，紧急入院儿童重症医学科治疗。到了晚上，家长又将小勋的哥哥、5岁的吴小功（化名）送到医院，症状与弟弟相似——频繁呕吐。经病毒检测，兄弟俩诺如病毒均显示阳性，可以诊断为诺如病毒感染。

  最近一段时间的儿科及急诊科已陆续接诊多例诺如病毒感染者，专家提醒，感染诺如病毒的主要途径是"病从口入”，且经过接触后还可能导致家庭成员暴发，大家应养成良好的个人卫生习惯，注意家庭卫生，有效预防病毒侵入。

  我院儿科副主任医师周莲花表示，诺如病毒全年均可发生感染，特别是10月到次年3月的寒冷季节呈现高发。感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状，儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。“儿童感染诺如病毒后多表现为频繁呕吐，吃什么吐什么，这时可以采取少量多次进食的办法，减少呕吐次数，并且家长一定要注意观察孩子的精神状态和尿量，若出现脱水、无法进食的情况应立即到医院就诊治疗。临床发现感染诺如病毒的患儿继发脱水、电解质紊乱、惊厥的情况较成人更多见。”周莲花介绍。

  周莲花提醒市民，目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，主要还是靠预防的办法，包括：1、注意手部卫生：家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，做到科学、规范地洗手。2、注意饮食卫生：选择卫生可靠的地方购买新鲜食材，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。喝水要喝开水，生食水果尽量去皮。3、注意室内卫生：定期对室内物品和用具表面进行消毒，应使用有效浓度为500-1000mg/L的含氯消毒剂。多开窗通风，保持室内空气流通。4、做好感染者管理：诺如病毒感染者，应在急性期至症状消失后72小时进行隔离。诺如病毒感染者不能为他人准备食物，直到其症状消退后至少2天。5、做好家庭成员监测：家庭成员要做好自我防护和健康监测，若有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院就诊。

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（来源：人民日报）